Приложение 2. Акт обследования объекта, поврежденного (разрушенного) в результате чрезвычайной ситуации

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Иркутской области от 2 декабря 2010 г. N 316-ПП в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. форму Акта в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Положению о порядке использования

бюджетных ассигнований резервного фонда

Правительства Иркутской области

     Согласовано:                       Утверждаю:

     Уполномоченный на решение          Глава муниципального образования

     задач в области гражданской        Иркутской области (в случае,

     обороны, защиты населения и        если глава местной администрации

     территорий от чрезвычайных         замешает должность по контракту -

     ситуаций органа местного           глава местной администрации

     самоуправления муниципального      муниципального образования

     образования Иркутской              Иркутской области)

     области

     ________________________________   _________________________________

     (подпись, Ф.И.О.)                  (подпись, Ф.И.О.)

     "____" __________ 200__ г.         "____" __________ 200__ г.

     м.п.                               м.п.

                                   Акт

           обследования объекта, поврежденного (разрушенного)

                    в результате чрезвычайной ситуации

                   (с изменениями от 2 декабря 2010 г.)

     ________________________________________ в _________________________

             (наименование ЧС, дата)

_________________________________________________________________________

                               (адрес объекта)

     Наименование объекта _______________________________________________

     Собственник объекта ________________________________________________

     Характеристика объекта по конструктивным элементам _________________

_________________________________________________________________________

          (размеры, материалы, год постройки, балансовая стоимость)

     Характеристика повреждений (разрушений) по конструктивным  элементам

_________________________________________________________________________

                   (длина, ширина, высота, м, кв.м, куб.м)

_________________________________________________________________________

     Сумма нанесенного ущерба ___________________________________________

     Комиссия  по  обследованию объекта в составе:

     Председатель комиссии:

 ____________________ ___________________ _________________ _____________

     (Должность)            (Ф.И.О.)          (Подпись)         (Дата)

     Члены комиссии:

 ____________________ ___________________ _________________ _____________

     (Должность)            (Ф.И.О.)          (Подпись)         (Дата)

 ____________________ ___________________ _________________ _____________

     (Должность)            (Ф.И.О.)          (Подпись)         (Дата)