Приложение 2. Форма жалобы

Приложение 2

к Административному регламенту

по исполнению муниципальной функции

"Организация проведения официальных

физкультурно-оздоровительных и спортивных

мероприятий Шелеховского района"

                              Форма жалобы

                            ______________________________________________

                                     (наименование должностного лица,

                                       которому адресована жалоба)

                            от __________________________________________

                                     (ФИО заявителя, представителя)

                              Жалоба ______________________

                             на решение, действие (бездействие)

Я, ______________________________________________________________________,

                     (ФИО заявителя), место жительства:

________________________________________________________________________,

    (индекс, город, улица, дом, квартира, офис, адрес эл.почты,

     номер телефона)

подаю жалобу от имени ___________________________________________________

                  (своего, или ФИО лица, которого представляет заявитель)

на решение, действие (бездействие) ______________________________________

                                (должность, ФИО муниципального служащего)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения  об обжалуемом решении,  действии (бездействии), основания,

по    которым  обжалуется  решение,  действие  (бездействие),  требования

заявителя,  доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением

и  действием (бездействием) Управления образования, сотрудника Управления

образования)

     Для  подтверждения  представленной  мной  информации  у меня имеются

следующие материалы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Ответ прошу направить по адресу:_________________________________________

ФИО __________________________________             ______________________

                                                           подпись

дата выдачи ____________________________

контактный телефон _____________________

Дата