Глава 2. Порядок оказания плановой фтизиатрической помощи больным туберкулезом и лицам, состоящим на диспансерном учете в связи с туберкулезом, в Иркутской области (п.п. 3 - 7)

Глава 2. Порядок оказания плановой фтизиатрической помощи больным туберкулезом и лицам, состоящим на диспансерном учете в связи с туберкулезом, в Иркутской области

3. Учреждения здравоохранения 1 уровня обеспечивают:

а) раннее выявление больных туберкулезом путем проведения массовых профилактических осмотров (методом флюорографии у лиц старше 15 лет, методом туберкулинодиагностики у детей от 0 до 17 лет);

б) профилактику туберкулеза (вакцинация и ревакцинация БЦЖ и БЦЖ-М, проведение санитарно-просветительной работы с населением);

в) предварительное первичное обследование при подозрении на туберкулез (выполнение клинического минимума в соответствии с Приложением 1 к настоящему Порядку);

г) организацию контролируемого приема химиопрепаратов в амбулаторных условиях на ФАПах и пунктах наблюдаемого лечения больных туберкулезом;

д) предоставление ежеквартальных отчетов о проведении флюорографических осмотров, туберкулинодиагностики, вакцинопрофилактики и деятельности клинико-диагностических лабораторий (далее - КДЛ) в туберкулезные кабинеты в муниципальных учреждений# здравоохранения.

4. Учреждения здравоохранения 2 уровня обеспечивают:

а) осуществление диагностики туберкулеза на амбулаторно-поликлиническом приеме;

б) диспансерное наблюдение за больными туберкулезом;

в) проведение контролируемого лечения в амбулаторных условиях больных туберкулезом и лиц, состоящих под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;

г) первичное обследование лиц, контактировавших с больным туберкулезом, в течение 7 рабочих дней с момента выявления больного;

д) проведение организационно-методических мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения по выявлению и профилактике туберкулеза;

е) забор и направление анализов мокроты для микробиологической диагностики туберкулеза в учреждения здравоохранения 4 и 5 уровня;

ж) проведение химиопрофилактики;

з) составление и представление в ГУЗ ИОПТД учетных форм N 089-туб, N 058, составление ежеквартальных отчетов N 2-ТБ/у, N 7-ТБ/у, N 10-ТБ/у;

и) ведение журнала N 3-ТБ/у, годовых отчетных форм N 8 и N 33.

5. Учреждения здравоохранения 3 уровня обеспечивают:

а) осуществление диагностики туберкулеза: комплексное клинико-лабораторное, рентгено-томографическое обследование пациентов, направленных с подозрением на туберкулез, при необходимости проведение тест-терапии;

б) диспансерное наблюдение за больными туберкулезом;

в) проведение лечения больных туберкулезом в амбулаторных и стационарных условиях, не требующих оказания высокоспециализированных видов фтизиатрической помощи;

г) первичное обследование лиц, контактировавших с больным туберкулезом в течение 7 рабочих дней с момента выявления больного;

д) забор и направление анализов мокроты больных для микробиологической диагностики туберкулеза в учреждения 4 и 5 уровня;

е) проведение химиопрофилактики;

ж) проведение организационно-методических мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения по выявлению и профилактике туберкулеза (в соответствии с Приложением 2 к настоящему Порядку);

з) составление и представление в ГУЗ ИОПТД учетных форм N 089-туб, N 058, составление ежеквартальных отчетов N 2-ТБ/у, N 7-ТБ/у, N 10-ТБ/у;

и) ведение журнала N 3-ТБ/у, годовых отчетных форм N 8 и N 33.

6. Учреждения здравоохранения 4 уровня осуществляют:

а) диагностику туберкулеза на амбулаторно-поликлиническом приеме или в стационаре;

б) подтверждение диагноза "туберкулез";

в) диспансерное наблюдение за больными туберкулезом (филиалы ГУЗ ИОПТД);

г) лечение больных туберкулезом в амбулаторных и стационарных условиях, стационарное лечение больных туберкулезом в сочетании с психосоматическими заболеваниями (ИОПБ N 2);

д) проведение анализов мокроты на наличие микобактерий туберкулеза и определение устойчивости к противотуберкулезным препаратам (филиалы ГУЗ ИОПТД, ОГУЗ "Усть-Ордынский областной противотуберкулезный диспансер");

е) проведение организационно-методических мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения по выявлению и профилактике туберкулеза (в соответствии с Приложением 2 к настоящему Порядку);

ж) составление и представление в ГУЗ ИОПТД учетных форм N 089-туб, N 058, составление ежеквартальных отчетов N 2-ТБ/у, N 7-ТБ/у, N 10-ТБ/у;

з) ведение журнала N 3-ТБ/у, годовых отчетных форм N 8 и N 33;

и) контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в очагах туберкулезной инфекции, проведение текущей дезинфекции и обследование контактных лиц;

7. Учреждения здравоохранения 5 уровня осуществляют:

а) разработку плана мероприятий по стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Иркутской области и его направление на рассмотрение в министерство здравоохранения Иркутской области;

б) оказание организационно-методической, консультативной помощи муниципальным учреждениям здравоохранения по выявлению и профилактике туберкулеза (в соответствии с Приложением 2 к настоящему Порядку);

в) определение потребности Иркутской области в противотуберкулезных препаратах, диагностическом, лабораторном и рентгенологическом и другом медицинском оборудовании, расходных материалах для КДЛ;

г) проведение анализа деятельности противотуберкулезной службы Иркутской области и составление годового отчета по службе и его направление в министерство здравоохранения Иркутской области;

д) формирование и ведение регистра больных туберкулезом;

е) комплексное высокоспециализированное клинико-лабораторное, рентгено-томографическое обследование пациентов, направленных с подозрением на туберкулез, проведение исследования патологического материала методом микроскопии и посева на микобактерии туберкулеза, определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза;

ж) организацию работы центральной врачебно-консультативной комиссии;

з) оказание высокоспециализированных видов медицинской помощи (терапевтическое лечение туберкулеза органов дыхания в стационарных условиях, терапевтическое лечение внелегочного туберкулеза в стационарных условиях, хирургическое лечение туберкулеза легких и внелегочных локализаций в стационарных условиях - в ГУЗ ИОПТД);

и) контроль за ведением учетно-отчетной документации: форм N 089-туб, N 058, составление ежеквартальных отчетов N 2-ТБ/у, N 7-ТБ/у, N 10-ТБ/у;

к) ведение журнала N 3-ТБ/у;

л) обучение медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза (проведение семинаров, конференций и других мероприятий);

м) организацию и проведение областных семинаров и семинаров-тренингов, конференций по вопросам, касающимся новых методов диагностики и лечения туберкулеза.