Решение городской Думы города Иркутска от 30 ноября 1999 г. N 420-40гД(2) 019-20-420/9 "О городской программе предупреждения распространения наркомании и ВИЧ-инфекции в Иркутске на 2000-2001 гг."

Глава городского самоуправления

В.В. Якубовский

Приложение N 1

к решению городской Думы г. Иркутска

от 30 ноября 1999 г. N 420-40гД(2) 019-20-420/9

Городская программа
по предупреждению распространения наркомании и
ВИЧ-инфекции в г. Иркутске на 2000-2001 гг.

Городская комплексная программа по предупреждению распространения в г. Иркутске наркомании и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), разработана в целях реализации ст. 6 Федерального закона "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", постановления Правительства РФ от 01.05.96 N 540 "О Федеральной целевой программе по предупреждению распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, на 1996-97 гг. и на период до 2000 г."

В настоящее время в г. Иркутске продолжает быстрыми темпами распространяться эпидемия ВИЧ-инфекции, в основном среди наркоманов.

За период с момента регистрации в 1992 г. первого случая до сентября 1999 года в г. Иркутске зарегистрировано более 1164 человек с ВИЧ-инфекцией, из них мужчин - 945, женщин - 213.

По районам города:

Кировский- 54 человека (4,6%),

Ленинский - 371 (31,9%),

Октябрьский - 192 (16,5%),

Куйбышевский - 109 (9,3),

Свердловский - 212 (18,2%).

Из общего числа ВИЧ-инфицированных дети и подростки до 18 лет составляют 213 человек (18,3%), лица в возрасте от 18 до 40 лет - 80,8%

Социальный состав ВИЧ-инфицированных: учащиеся и студенты вузов, техникумов, ПТУ, школьники - 92 человека (7,9%). В том числе студенты вузов - 29, учащиеся техникумов - 16, ПТУ - 23, школьники - 24. Из числа студентов вузов выявлено: госуниверситет - 7 студентов, ИНЯЗ - 1, технический университет - 7, экономическая академия - 2, мед. университет - 2, военное училище - 2, железнодорожный институт - 2, другие вузы - 4.

Неработающие - 233 (20%), рабочие - 81 (6,9%), находящиеся в СИЗО - 209, БМЖИ - 3, медицинские работники -5, анонимно обследованные - 8, работники УВД- 1, служащие - 9, беспризорники - 2, коммерсанты -3.

Из числа ВИЧ-инфицированных половой путь заражения у 26 человек, парентеральный (наркоманы) - 564 человека.

В течение 1999 года от различных причин умерло 9 ВИЧ-инфицированных, от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 9 детей.

В течение года пролечено в лечебных учреждениях ВИЧ-инфицированных больных с различными заболеваниями:

областной наркодиспансер - 152 человека (наркоманы);

инфекционная больница - 40 человек, в других лечебных учреждениях - 37 человек.

Из 1164 ВИЧ-инфицированных 607 человек выявлено в лечебных учреждениях при плановом обследовании, в том числе 5 человек из числа доноров.

Обращает на себя внимание спонтанный характер заболеваемости ВИЧ-инфекцией с марта 1999 г. Продолжается выявление ВИЧ-инфицированных ежедневно. Анализ возрастной структуры показал, что 90% больных приходится на трудоспособный возраст.

При этом 53% - юноши призывного и допризывного возраста. По социально-профессиональному составу основная масса ВИЧ-инфицированных - неработающие и учащиеся ПТУ (более 60%).

За последнее время увеличивается число выявленных ВИЧинфицированных из числа студентов вузов и ПТУ. Этот факт особенно неблагоприятен, поскольку данный контингент относится к наиболее неблагоприятным в плане тесного общения.

Серьезную тревогу вызывает то, что с вовлечением в. эпидемиологический процесс ВИЧ-инфекции в г. Иркутске женщин может возникнуть расширение причин полового пути заражения ВИЧ-инфекцией. Как показал анализ ВИЧ-инфицированных женщин, в основном они являются лицами аморального поведения.

Анализ вспышки свидетельствует о заражении ВИЧ-инфекцией в связи с парентеральным употреблением наркотиков. Этому могло способствовать использование общих шприцев при внутривенном употреблении наркотиков от ВИЧ-инфицированного наркомана.

При эпидемиологическом расследовании на начало июля 1999 года активно выявлено около 94 контактных, в том числе более 50 наркотических, более 30 половых. Выявленные больные ВИЧ-инфекцией и контактные взяты на диспансерный учет в областном центре СПИД. С этими лицами проводится углубленное клиническое и иммунологическое обследование, устанавливается стадия заболевания.

Клинический и лабораторный мониторинг за ВИЧ-инфицированными показал, что более 50% больных страдают гепатитом С, более чем у 315 ВИЧ-инфицированных выявлены СПИД-индикаторные заболевания, такие как токсикоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, хламидиоз. В настоящее время лечебной сетью муниципальных амбулаторнополиклинических учреждений проведено обследование на предмет употребления наркотиков учащихся ПТУ и старших классов школ.

Областной центр СПИД осуществляет эпидемиологическое расследование каждого случая ВИЧ-инфекции, лабораторную диагностику и диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированным, а также проведение методической и профилактической работы. Для муниципальных учреждений здравоохранения областным центром СПИД подготовлено методическое пособие "ВИЧ-инфекция и СПИД-индикаторные заболевания".

Департаментом здравоохранения совместно с ГЦ ГСЭН разработан комплексный план оперативных противоэпидемических мероприятий в связи со вспышкой ВИЧ-инфекции. План утвержден на заседании санитарнопротивоэпидемической комиссии 19.03.99. В целях своевременного исследования лабораторного материала на ВИЧ-инфекцию организована ежедневная доставка материала в областной центр СПИД из приемных отделений ГКБ N 1, ГКБ N 3, ГКБ N 9, ГКБ N 8, МСЧ ИАПО, ГКИБ. В указанных лечебных учреждениях организован круглосуточный забор лабораторного материала на ВИЧ-инфекцию у лиц, доставляемых органами внутренних дел или обратившихся добровольно.

На базе городской клинической инфекционной больницы выделены боксы для лечения ВИЧ-инфицированных. Специалисты городского Центра психологической помощи готовы осуществить комплекс медико-социальной реабилитации ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

В целях обеспечения безопасности заражения ВИЧ-инфекцией для муниципальных учреждений здравоохранения дополнительно закуплены одноразовые шприцы, перчатки, скарификаторы, защитные экраны.

Проведенные специалистами департамента здравоохранения проверки муниципальных ЛПУ по соблюдению требований по профилактике заражения ВИЧинфекцией показали, что в части ЛПУ существует риск нарушения требуемого противоэпидемического режима. Это обусловлено тем, что из-за недостатка финансовых средств нет возможности закупить необходимое количестве одно разовых шприцев, перчаток, скарификаторов, защитных экранов. В части ЛПУ автоклавы выработали свой технологический ресурс, не выдают требуемого режима автоклавирования, часто выходят из строя.

Особенно неблагоприятная ситуация в этом плане сложилась в стоматологических кабинетах, где отсутствуют сухожаровые шкафы для стерилизации инструментария.

Следующей важной медико-социальной проблемой г. Иркутска является распространение наркомании, в том числе среди молодежи. По сравнению с 1990г. заболеваемость наркоманией увеличилась более чем в 10 раз. По данным правоохранительных органов, в области зарегистрировано более 10 тыс. наркоманов, из них в г. Иркутске - более 2 тыс. По заключению специалистов, выявляется и ставится на учет один из 10 наркоманов. Исследования, проведенные среди студентов вузов и учащихся ПТУ, показали, что никогда не употребляли наркотики 58, 9% от числа опрошенных; возраст первого употребления наркотиков в 57, 3% соответствует 17-18 лет.

В настоящее время вся наркологическая служба по лечению наркоманов, диспансерное наблюдение за ними осуществляется специалистами областного психонарко-диспансера. Масштаб распространения наркомании среди молодежи ставит перед муниципальным здравоохранением задачу развития городской наркологической помощи. Наиболее приемлемым в этом плане будет введение в штаты МУЗ врачей-наркологов, развитие на базе городского центра медикосоциальной, психологической и психотерапевтической помощи населения, проведение наркоманам комплекса реабилитационных мероприятий.

Цель и задачи

Основной целью программы является предупреждение распространения наркомании и ВИЧ-инфекции в г. Иркутске. Реализация программы будет проводиться по следующим направлениям:

1. Развитие информационно-пропагандистской системы о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.

2. Педагогическая работа.

3. Осуществление мероприятий по профилактике наркомании, в том числе мероприятия по выявлению, учету и обследованию наркоманов и их медико-социальной реабилитации.

4. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, гарантирующих безопасность по заражению ВИЧ-инфекцией.

Основные направления реализации программы

1 этап - 2000 г.

В период 2000 г. предусматривается улучшение материально-технической базы лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в плане приобретения диагностических тест-систем, создания необходимого запаса медикаментов, приобретения одноразового медицинского инструментария, перчаток, защитных очков, мед. оборудования. В плане профилактики распространения наркомании - введение должностей наркологов в детских поликлиниках, организация наркока-бинетов для взрослых. Развитие пропагандистской работы, направленной на борьбу с наркоманией, пропаганда здорового образа жизни.

II этап - 2001 г.

Совершенствование пропагандистской санитарно-просветительной работы по профилактике распространения наркомании и ВИЧ-инфекции. Дальнейшее укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих лечебную помощь ВИЧ -инфицированным.

Источники финансирования

- бюджет г. Иркутска

Расходы на реализацию программы в 2000 г. - 2363, 7 тыс. рублей, в 2001 г. - 1170,0 тыс. рублей.

Ожидаемые результаты реализации программы

- Замедление темпов распространения наркомании и ВИЧ-инфекции в г. Иркутске.

- Уменьшение числа больных СПИДом, что, в свою очередь, приведет к снижений расходов на лечение и уменьшению потерь трудоспособного населения.

Основные мероприятия
по предупреждению распространения наркомании и ВИЧ-инфекции
в г. Иркутске на 2000-2001 гг.

Мероприятия	Срок испол нения	Исполнитель	Объем финан- сирования из городско го бюджета (тыс. руб.)
			2000г	2001г
1. Развитие информационно-пропагандистской системы о мерах профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции
1.1 Провести цикл телепередач по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании	2000- 2001 гг	Департамент здравоохранения городской центр медико- социальной, психологической и психотерапев тической помощи населению (ГЦМПППН)	50,0	50,0
1.2. Разработать методические рекомендации для наркопостов в школах, ПТУ	2000г	Департамент образования, ГЦМПППН	5,0
1.3. Организовать консультации работников наркопостов по проведению профилактической работы	2000- 2001 гг	Департамент образования, ГЦМПППН
1.4. Содействовать ежемесячному выпуску газеты "Главная тема"	2000- 2001 гг	Департамент здравоохранения	10,0	10,0
1.5 Провести социологическое социологическое исследование по определению проблемы распространения наркомании среди подростков	2000г	Департамент образования	1,0
1.6. Проведение кинолекториев на базе кинотеатров "Баргузин", "Чайка" антинаркотической направленности и профилактики ВИЧ-инфекции	2000- 2001 гг	Комитет по делам молодежи, комиссия делам несовер шеннолетних (КДН)
1.7. Проведение ток-шоу среди студентов и старшеклассников по пропаганде здорового образа жизни	2000- 2001 гг	Комитет по делам молодежи, КДН
1 8. Распространение среди молодежи и подростков буклетов, листовок с профилактической информацией по наркомании и ВИЧ- инфекции. Установить рекламные щиты по теме "Наркомания"	2000- 2001 гг	Комитет по делам молодежи, КДН	20,0	10,0
1.9. Заключить договор со СМИ на информационную поддержку пропаганды здорового образа жизни с открытием постоянно действующих рубрик в газетах "ВСП" "Иркутск", "КП", "СМ N 1"	2000г	Администрация г. Иркутска	внебюд жетный эколо- гичес. фонд 50,0
1.10. Проводить в школах, Домах творчества, детских клубах по месту жительства Дни здоровья	2000- 2001 гг	Департамент образования, департамент здравоохранения
1.11. Помещение общественных акций, направленных против наркомании	2000- 2001 гг	Комитет по делам молодежи, общественные организации, департамент здравоохранения КДН
1.12. Контроль за работой ночных клубов, дискотек по недопущению демонстрации кино и видеофильмов порнографической направленности	2000- 2001 гг	управление культуры, комитета по делам молодежи, КДН
1.13. Обеспечить максимальный охват подростков организованными формами отдыха и трудоустройства в летнее время в рамках ежегодной общегородской программы "Организация отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в летнее каникулярное время"	2000- 2001 гг
1.14. Провести эпидемиологический анализ распространения СПИД- индикаторных и СПИД- ассоциированных заболеваний с последующим эпидемиологическим надзором	2000г	Городской центр государствен- ного санитарно- эпидемиологичес кого) надзора (ГЦГСЭН)	25,0
1.15. В рамках социально- гигиенического мониторинга провести мероприятия по выявлению факторов,формирующих и ммунно-дефицитную структуру среди населения	2000- 2001 гг	ГЦГСЭН	25,0
2. Педагогическая работа
2.1 Регулярное проведение рейдов силами работников образовательных учреждений и инспекторов отделов по профилактике правонарушений среди несовершеннолетних с целые проверки занятости учащихся во внеурочное время	2000- 2001 гг	Департамент образования, КДН
2.2. Проведение на базе института повышения квалификации работников образования курсов по программе "Здоровый образ жизни"	2000- 2001 гг	Департамент образования
2.3. Изучение передового опыта работы образовательных учреждений по борьбе с наркоманией Проведение семинаров на базе этих учреждений	2000- 2001 гг.	Департамент образования
2.4. Изучение вопроса занятости детей и подростков во внеурочное время, расширение сети кружков, секций, клубов на бесплатной основе	2000- 2001 гг	Департамент образования, КДН
3. Мероприятия по обследованию, лечению и медико-социальной реабилитации больных наркоманией и ВИЧ-инфицированных.
3.1. Выявление больных, подозрительных на ВИЧ-инфекцию и наркоманию, на всех этапах оказания мед.помощи	1999- 2000 гг	Департамент здравоохранения лечебно-профи- лактические учреждения (ЛПУ)
3.2. Ввести в штаты дошкольно- школьных отделений детских поликлиник 12 должностей врачей-наркологов	2000г	Департамент здравоохранения	150,0	бюджет здраво охране- ния
3.3. Организовать на базе взрослых поликлиник три наркокабинета	2000г	Департамент здравоохранения	36,0
3.4. Приобрести необходимые лекарственные препараты для токсикоотделения медико- санитарной части Иркутского авиационного производственного объединения (МЧС ИАПО) для лечения наркоманов	2000- 2001 гг	Департамент здравоохранения	100,0	100,0
3.5. Приобретение расходных материалов для проведения ликворофильтрации больным наркоманам в отделении острых отравлений ИМДКБ (палата гравитационной хирургии)	2000г	Департамент здравоохранения	540.0
3.6. Осуществлять на базе ГЦМПППН мероприятия по медико- социальной реабилитации больных наркоманией, ВИЧ-инфицированных и членов их семей	2000- 2001 гг	Департамент здравоохранения
3.7. На базе городской инфекционной клинической больницы (ГИКБ) иметь соответствующие условия для лечения и обследования больных СПИДом.	2000- 2001 гг	Департамент здравоохранения
3.8. Оснащение палат для новорожденных, водившихся от ВИЧ- инфицированных родителей	2000г	Департамент здравоохранения	500,0
3.9. Открыть анонимный кабинет на хозрасчетной основе для обследования и профилактики ВИЧ- инфекции и других заболеваний, передающихся половым путам, на базе ГКВД	2000г	Департамент здравоохранения городской кожно венерологичес- кий диспансер (ГКВД)
3.10. Выделить в муниципальных больницах палаты для лечения ВИЧ- инфицированных больных	2000г	Департамент здравоохранения
4. Обеспечение безопасности медицинских манипуляции гарантирующих безопасность по заражению ВИЧ-инфекции
4.1. Обеспечить переливание донорской крови и ее компонентов только при наличии отметки обследования на ВИЧ и на Hbs-антиген	2000- 2001 гг	Руководители ЛПУ
4.2. Обеспечить медицинским инструментарием одноразового применения, перчатками муниципальные учреждения здравоохранения в оптимальном количестве	2000- 2001 гг	Департамент здравоохранения руководители ЛПУ	500,0	500,0
4.3. Обеспечение ЛПУ средствами дезинфекции в полном объеме	2ВОО- 2001 гг	Департамент здравоохранения	тендер 500,0	тендер 500,0
4.4 Приобретение стерилизационного оборудования: автоклавы - 7шт. (для стационаров) сухожаровые шкафы- 20 шт.(для стом. кабинетов)	2000- 2001г гг	Департамент здравоохранения	256,5 135,2
4.5 Обеспечить контроль за утилизацией использованных одноразовых шприцев от всех лечебных учреждений независимо от форм собственности	2000- 2001 гг	отдел охраны окружающей среды ГЦ ГСЭН
4.6 Осуществлять контроль соблюдения требований профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ- инфекции в частнопрактикующих лечебных учреждениях	2000- 2001 гг	ГЦ ГСЭН
4.7. Выделить ставку госпитального эпидемиолога для стоматологической поликлиники N 1	2000г	Департамент здравоохранения	бюджет здравоохранен.
Итого:		2903,7		1170,0

Председатель комитета

по делам горожан

С.И. Дубровин