Приложение М. Акт рабочей комиссии о приемке оборудования после комплексного опробования

ТСН 12-301-99

Приложение М

обязательное к ТСН "Приемка и

ввод в эксплуатацию законченных

строительством объектов"

Акт
рабочей комиссии о приемке оборудования
после комплексного опробования

г.__________                                         "___"_________19__г.

Рабочая приемочная комиссия, назначенная ________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименов. организац. -заказчика (застройщика),назначив.раб.ком.)

решением от "___"_________19__г. N _____________ в составе:

председателя - представителя заказчика (застройщика) ____________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

членов комиссии - представителей:

генерального подрядчика _________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

субподрядных (монтажных) организаций ____________________________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

эксплуатационной организации ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

генерального проектировщика _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

органов Государственного санитарного надзора ____________________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

органов Госкомприроды ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

органов Гострудинспекции ________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

органов Государственного пожарного надзора ______________________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

органов Государственного энергетического надзора ________________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

других заинтересованных органов надзора и организаций ___________________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, должность)

Установила:

1.Оборудование: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наимен.оборуд., технолог.линии, установки, агрегата - при

_________________________________________________________________________

             необходимости указывается в приложении к акту)

смонтированное в ________________________________________________________

                        (наименов.здания, сооружения, цеха)

входящего  в  состав ____________________________________________________

                     (наимен.предприятия,его очереди,пускового комплекса)

прошло комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные

работы, совместно с коммуникациями с "___"_________19__г. по

"___"_________19__г. в течение ________________________

                                   дни или часы

в соответствии с установленным заказчиком порядком и по _________________

_________________________________________________________________________

    (наимен.документа, по котор.проводилось комплексное опробование)

     2.Комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные

работы, выполнено _______________________________________________________

                   (наимен.орган.-заказчика,пусконаладочной организации)

     3. Дефекты проектирования, изготовления и монтажа оборудования  (при

необходимости указываются в приложении ... к акту), выявленные в процессе

комплексного опробования, а также недоделки:

_________________________________________________________________________

устранены.

     4. В  процессе  комплексного  опробования  выполнены  дополнительные

работы, указанные в приложении ... к акту.

Решение рабочей комиссии

     Оборудование, прошедшее комплексное опробование, считать  готовым  к

эксплуатации  и  выпуску  продукции  (оказанию  услуг),   предусмотренной

проектом в объеме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей  в

начальный период с "___"_________19__г. для предъявления  Государственной

приемочной комиссии к приемке в эксплуатацию.

Председатель рабочей комиссии       ____________________________________

                                                   (подпись)

Члены рабочей комиссии:             ____________________________________

                                    ____________________________________

                                                   (подписи)