Постановление Губернатора Иркутской области от 17 октября 2000 г. N 407-П "Об областной государственной социальной программе "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг."

2. Определить докладчиком по данному вопросу председателя комитета здравоохранения администрации области Титову Л.Я.

Б.А. Говорин

Проект
областной государственной социальной программы
"Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг.
(Одобрен Постановлением Губернатора Иркутской области
от 17 октября 2000 г. N 407-П)

     Паспорт  областной  государственной  социальной  программы

       "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг.

     Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

     Основные цели и задачи

     Сроки выполнения

     Объемы и источники финансирования

     Механизм  реализации  и  система  организации  контроля за

       выполнением

     Оценка социально-экономической эффективности  и  ожидаемые

       результаты

     Сведения о государственном  заказчике   и  государственном

       разработчике

     Основные     мероприятия      программы      "Профилактика

       внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг.

     Расчет расходов по коду бюджетной   классификации   110320

       "Медицинские расходы" на 2001 год

     Расчет расходов по коду  бюджетной  классификации   240120

       "Приобретение   непроизводственного    оборудования"  на

       2001 год

     Расчет расходов  по  коду  бюджетной  классификации 110400

       "Командировки и служебные разъезды" на 2001 год

     Расчет расходов по коду  бюджетной   классификации  111040

       "Прочие текущие расходы" на 2001 год

     Смета на финансирование областной программы  "Профилактика

       внутрибольничных инфекций" на 2001 г.

     Пояснительная  записка   к   проекту  областной  программы

       "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг.

     Финансово-экономическое  обоснование  областной  программы

       "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг.

Паспорт
областной государственной социальной программы
"Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг.

1.	Наименование программы:	"Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг.
2.	Основание для раз- работки программы:	1. Статья 6 Федерального закона "О санитар- но-эпидемиологическом благополучии населе- ния"
		2. Пункт 1 статьи 7 Закона Иркутской облас- ти "О государственных социальных программах Иркутской области"
		3. Концепция профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденная первым заместителем министра здравоохранения Российской Федера- ции 06.12.99 г.
3.	Государственный заказчик программы:	Комитет здравоохранения администрации Ирку- тской области
4.	Основной разработ- чик программы:	Комитет здравоохранения администрации Ирку- тской области
5.	Цель программы:	Предупреждение возникновения и распростра- нения внутрибольничных инфекций
6.	Задачи программы:	1. Внедрение современных методов лаборатор- ной диагностики внутрибольничных инфекций
		2. Профилактика внутрибольничных инфекций среди пациентов и медицинского персонала
		3. Подготовка медицинских работников по во- просам профилактики внутрибольничных инфек- ций
7.	Сроки реализации программы:	2001-2002 гг.
8.	Основные мероприя- тия:	1. Эпидемиологический мониторинг за внутри- больничными инфекциями
		2. Профилактика внутрибольничных инфекций среди пациентов и медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений
		3. Подготовка медицинских работников лечеб- но-профилактических учреждений по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций
9.	Исполнители разде- лов:	Комитет здравоохранения администрации Ирку- тской области
10.	Объемы и источники финансирования:	2001 г. - 6000,0 тыс. руб. 2002 г. - 6500,0 тыс. руб.
11.	Ожидаемые и конеч- ные результаты ре- ализации программы:	1. Реализация программы позволит предупре- дить распространение и возникновение внут- рибольничных инфекций и летальных исходов, связанных с ними
11.	Ожидаемые и конеч- ные результаты ре- ализации программы:	2. Ожидаемый экономический эффект от реали- зации программы - снижение прямых и косвен- ных затрат, связанных с удлинением срока пребывания больных в стационаре, увеличени- ем потребности в диагностических и медика- ментозных средствах
12.	Система организации контроля:	Организация управления программой осуществ- ляется комитетом здравоохранения админист- рации Иркутской области. Контроль за ходом ее реализации - комитетом здравоохранения администрации Иркутской области и Центром ГСЭН в Иркутской области

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются основной проблемой современной медицины и имеют не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость.

Необходимость разработки областной программы "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг. обусловлена важностью усиления роли лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения ВБИ среди пациентов и медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях. Особое значение ее внедрение приобретает на фоне резко обострившейся с 1999 года эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам В, С, роста госпитальных гнойно-септических инфекций.

Основные цели и задачи

Целью указанной программы является предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

Основные задачи программы:

1. Внедрение современных методов лабораторной диагностики внутрибольничных инфекций.

2. Профилактика внутрибольничных инфекций среди пациентов и медицинского персонала.

3. Подготовка медицинских работников по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций.

Сроки выполнения

Предусматривается реализация программы с 2001-2002 гг.

Объемы и источники финансирования

На реализацию программы предусмотрено 12500,0 тыс. руб, в том числе;

2001 г. - 6000,0 тыс. руб.

2002 г. - 6500,0 тыс. руб.

Источник финансирования - областной бюджет.

Механизм реализации и система организации контроля за выполнением

Организация управления программой осуществляется комитетом здравоохранения администрации Иркутской области. Контроль за ходом ее реализации - комитетом здравоохранения совместно с Центром Госсанэпиднадзора в Иркутской области.

Механизм реализации:

1. Иммунобиологические препараты, медикаменты, тест-системы для диагностики ВБИ, баканализаторы, средства индивидуальной защиты для медицинского персонала ЛПУ, дезинфекционные средства и оборудование, компьютерная техника будут приобретаться на основе заключенных комитетом здравоохранения администрации Иркутской области в установленном порядке государственных контрактов с поставщиками и централизованно распределяться по разнарядкам в лечебно-профилактические учреждения.

Механизм контроля:

1. Ежеквартально горрайцентры Госсанэпиднадзора осуществляют контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по предупреждению распространения внутрибольничных инфекций.

2. Во время представления годовых отчетов в комитет здравоохранения и Центр Госсанэпиднадзора в Иркутской области главные врачи лечебно-профилактических учреждений городов и районов области отражают целевое использование оборудования, медикаментов, дезинфекционных средств, тест-систем и т.д., полученных ими на реализацию областной программы "Профилактика внутрибольничных инфекций".

Оценка социально-экономической эффективности и ожидаемые результаты

1. Предупреждение распространения и возникновения внутрибольничных инфекций и летальных исходов, связанных с ними.

2. Снижение прямых и косвенных затрат, связанных с удлинением срока пребывания больных в стационаре, увеличением потребности в диагностических и медикаментозных средствах.

Сведения о государственном заказчике и государственном разработчике

Государственный заказчик и разработчик программы - комитет здравоохранения администрации Иркутской области.

Основные мероприятия программы
"Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002гг.

N п/п	Мероприятия	Исполнители	Объем финансирования по срокам исполнения в ценах 2000 г. ( в тыс.руб.)
			2001г.	2002г.	Всего
1	2	3	4	5	6
1.	Эпидемиологический мо- ниторинг за внутриболь- ничными инфекциями:	Комитет здравоохра- нения администрации Иркутской области
1.1.	Приобретение компьютер- ной техники для госпи- тальных эпидемиологов лечебно-профилактичес- ких учреждений (ЛПУ)		70,0	75,0	145,0
1.2.	Обеспечение ЛПУ бакана- лизаторами в целях вне- дрения современных ме- тодов бактериологичес- кой диагностики		900,0	1000,0	1900,0
1.3.	Приобретение современ- ных тест-систем для ди- агностики внутрибольни- чных инфекций в родо- вспомогательных учреж- дениях		630,0	650,0	1280,0
2.	Профилактика внутри- больничных заражений среди пациентов и меди- цинского персонала	Комитет здравоохра- нения администрации Иркутской области
2.1.	Вакцинопрофилактика медицинских работников "группы риска" против вирусного гепатита В, гриппа, краснухи		500,0	550,0	1050,0
2.2.	Обеспечение ЛПУ кожными антисептиками		450,0	500,0	950,0
2.3.	Обеспечение медицинских работников ЛПУ средст- вами индивидуальной защиты		450,0	500,0	950,0
2.4.	Обеспечение ЛПУ дезин- фекционными средствами и оборудованием		2275,0	2445,0	4720,0
2.5.	Обеспечение ЛПУ антиби- отиками резерва для профилактики и лечения внутрибольничных инфек- ций		650,0	700,0	1350,0
3.	Подготовка медицинского персонала:	Комитет здравоохранения администрации Иркутской области, ОЦ ГСЭН
3.1.	Обучение на циклах специализации		30,0	30,0	60,0
3.2.	Приобретение литературы по проблемам внутри- больничных инфекций		20,0	20,0	40,0
4.	Командировочные расходы	Комитет здравоохранения администрации Иркутской области
4.1.	Выезд специалистов в города и районы для оказания практической помощи Итого:	Комитет здравоохранения администрации Иркутской области	25,0 6000,0	30,0 6500,0	55,0 12500,0

Список сокращений:

ОЦ ГСЭН - Центр госсанэпиднадзора в Иркутской области.

Заместитель главы администрации

Иркутской области

Т.И. Рютина

Расчет
расходов по коду бюджетной классификации 110320
"Медицинские расходы" на 2001 год

NN п/п	Наименование	Ед. изм.	Кол-во	Стои- мость 1 ед. в руб.	Сумма в тыс. руб.
1	2	3	4	5	6
1.	Препараты для лечения внутрибольничных инфек- ций
1.1.	Тиенам	флакон 500 мг N 1	210	539	113,19
1.2.	Тобрацимин	флакон 0,3% 5 мл	210	85	17,85
1.3.	Цефтазидим (фортум)	флакон 1 г	420	217	91,14
1.4.	Цефтазидим (фортум)	флакон 500мг	420	113	47,46
1.5.	Ципрофлоксацин	Флакон 200мг 100мл	210	69	14,49
1.6.	Ванкомицин (ванкоцин)	флакон 500мг	140	650	91,0
1.7.	Клиндомицин (далацин)	300 мг N 1	210	185	38,85
1.8.	Амикацин	100 мг N 10	300	543	162,9
1.9.	Меронем	флакон 500мг	98	746	73,12
	Итого:				650,0
2.	Иммунобиологические препараты
2.1.	Вакцина против гепатита В (взрослая) 1 фл./10 доз	1 доза	4500	111	500,0
	Итого:				500,0
3.	Диагностические тест- системы
3.1.	Тест-системы для ПЦР- диагностики цитомегало- вирусной инфекции	1 набор	15	1350	20,25
3.2.	Тест-системы для ПЦР- диагностики генетичес- кой инфекции	1 набор	15	1350	20,25
3.3.	Тест-системы для ПЦР- диагностики токсоплаз- моза	1 набор	15	1350	20,25
3.4.	Тест-системы для ПЦР- диагностики листериоза	1 набор	15	1350	20,25
3.5.	Тест-системы для диаг- ностики цитомегаловиру- сной инфекции методом ИФА	1 тест-система	1000	84	84,0
3.6.	Тест-системы для диаг- ностики токсоплазмоза методом ИФА	1 тест-система	1000	120	120,0
3.7.	Тест-системы для микро- биологии антибиотиког- рамм	1 тест-система	1150	300	345,0
	Итого:				630,0
4.	Кожные антисептики
4.1.	Велтосепт	1 литр	2000	64	128,0
4.2.	АХД2000 специал.	1 литр	1500	84	126,0
4.3.	Спитадерм	0,5 литра	500	228	114,0
4.4.	Манисофт	0,5 литра	500	164	82,0
	Итого:				450,0
5.	Средства индивидуальной защиты
5.1.	Очки защитные "Люцерна"	шт.	1000	65	65,0
5.2.	Экраны защитные стома- тологические	шт.	1000	120	120,0
5.3.	Кольчужные хирургичес- кие перчатки	1 пара	150	900	135,0
5.4.	Перчатки гинекологичес- кие (краги) многоразо- вого использования	1 пара	1000	100	100,0
5.5.	Хирургические лицевые маски нестерильные	шт.	1000	30	30,0
	Итого:				450,0
6.	Дезинфекционные средства
6.1.	Септодор	1 литр	300	2100	630,0
6.2.	Септодор-форте	1 литр	1000	1258	1258,0
	Итого:				1888,0
	Всего по статье:				4568,0

Расчет
расходов по коду бюджетной классификации 240120
"Приобретение непроизводственного оборудования" на 2001 год

N п/п	Наименование	Ед.изм.	Кол-во	Стои- мость 1 ед. в руб.	Сумма в тыс. руб.
1.	Баканализатор	прибор	1	900000	900,0
2.	Дезинфекционная устано- вка "СТЭЛ" для получе- ния анолита и католита (мощность 80 л/час)	установка	10	23000	230,0
3.	Контейнеры "СТЭЛ-ЭКП" для дезинфекции и сте- рилизации медицинского инструментария	шт.	10	3000	30,0
4.	Контейнеры "СТЭЛ-ГКС" для дезинфекции и сте- рилизации медицинского инструментария	шт.	10	3000	30,0
5.	Ванна для инструментов 30 л	шт.	10	4900	49,0
6.	Эколастик "Конверт"	шт.	10	4800	48,0
7.	Компьютер Всего по статье:	шт.	2	35000	70,0 1357,0

Расчет
расходов по коду бюджетной классификации 110400
"Командировки и служебные разъезды" на 2001 год

N п/п	Наименование	Сумма в тыс. руб.
1.	Выезд специалистов в города и районы для оказания практической помощи	25,0
	Всего по статье:	25,0

Расчет
расходов по коду бюджетной классификации 111040
"Прочие текущие расходы" на 2001 год

N п/п	Наименование	Сумма в тыс. руб.
1.	Обучение медицинского персонала на циклах специализации	30,0
2.	Приобретение литературы по проблемам внутрибольничных инфекций	20,0
	Всего по статье:	50.0

Председатель комитета

здравоохранения

Л.Я. Титова

Смета
на финансирование областной программы
"Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001 г.
(утв. Постановлением Губернатора Иркутской области от 17 октября 2000 г. N 407-П)

                                                  (в тыс. руб.)

     I.   По коду бюджетной классификации 110320     4568,0

          "Медицинские расходы"

     1.1. Препараты для лечения внутрибольничных     650,0

          инфекций

     1.2. Иммунобиологические препараты              500

     1.3. Диагностические тест-системы               630,0

     1.4. Кожные антисептики                         450,0

     1.5. Средства индивидуальной защиты             450,0

     1.6. Дезинфекционные средства                   1888,0

     II.  По коду бюджетной классификации 240120     1357,0

          "Приобретение непроизводственного

          оборудования"

     III. По коду бюджетной классификации 110400     25,0

          "Командировки и служебные разъезды"

     IV.  По коду бюджетной классификации 111040     50,0

          "Прочие текущие расходы"

          Итого:                                     6000,0

Председатель комитета

здравоохранения

Л.Я. Титова

Пояснительная записка
к проекту областной программы
"Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг.
(утв. Постановлением Губернатора Иркутской области от 17 октября 2000 г. N 407-П)

Заражение пациентов ВБИ происходит в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Внутрибольничной инфекцией считается также инфекционное заболевание сотрудника медицинского учреждения, заразившегося вследствие его профессиональной деятельности.

Опыт практических наблюдений свидетельствует, что ВБИ возникает по меньшей мере у 5,0% больных, находящихся в ЛПУ. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6-8 дней продолжительность пребывания пациентов в стационаре. 40,0% послеоперационной летальности связано с госпитальными гнойно-септическими инфекциями.

Для достижения поставленной цели в областной программе "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001-2002 гг. предусмотрены внедрение современных методов эпидемиологической и лабораторий диагностики, лечения ВБИ, профилактика профессиональных заражений среди медицинского персонала, обеспечение ЛПУ высокоэффективными дезинфекционными средствами и дезинфекционно-стерилизационной аппаратурой, подготовка кадров.

Программа разработана с учетом накопленного в стране и области опыта работы, рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, Министерства здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с Законом Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", концепцией профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации 06.12.1999 г.

Председатель комитета

здравоохранения

Л.Я.Титова

Финансово-экономическое обоснование
областной программы "Профилактика внутрибольничных инфекций"
на 2001-2002 гг.
(утв. Постановлением Губернатора Иркутской области от 17 октября 2000 г. N 407-П)

Медицинская и социально-экономическая значимость проблемы внутрибольничных инфекций обуславливает важность разработки областной программы "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001 -2002 гг. Особое значение ее внедрение приобретает на фоне резко обострившейся с 1999 г. эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам В, С, роста госпитальных гнойно-септических инфекций, сальмонеллеза.

По неполным данным, ежегодно в лечебно-профилактических учреждениях области госпитальные гнойно-септические инфекции переносят 400 новорожденных, более 1500 пациентов после оперативного хирургического вмешательства, экономический ущерб от которых составляет не менее 3,5 млн. руб. В условиях лечебно-профилактических учреждений в 1999 г. заразились вирусным гепатитом B 111 пациентов и 21 медицинский работник, вирусным гепатитом С - соответственно 38 и 11 при затратах на лечение 3,3 млн. руб.

В целях реального снижения уровня заболеваемости внутрибольничными инфекциями среди пациентов и медицинского персонала программой предусмотрен комплекс мер, направленный на внедрение современных методов диагностики и лечения пациентов, улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в лечебно-профилактических учреждениях.

При крайне низком уровне обеспечения лечебно-профилактических учреждений современными методами бактериологической диагностики необходимо приобретение бактериологических анализаторов для крупных многопрофильных больниц. Данное оборудование позволяет ускорить получение предварительного и окончательного результата бактериологического исследования при сокращении расходных материалов и рабочего времени врача и лаборанта, расширить спектр идентифицируемых видов микроорганизмов от 100 до 350, что соответствует мировому уровню. Прибор дает возможность быстро и правильно назначать необходимую терапию, рекомендует дозы и путь введения антибиотика. Упомянутые достоинства нового оборудования ведут к общему улучшению организации медицинской помощи: снижению стоимости и продолжительности койко-дня, так как система рекомендует при равной эффективности наиболее дешевый препарат, прогнозирует на год вперед развитие устойчивости к антибиотикам и проводит эпидемиологический анализ внутрибольничных инфекций.

Внедрение по клиническим показаниям лабораторной диагностики внутриутробных инфекций в родовспомогательных учреждениях позволит своевременно установить диагноз, а значит, улучшить качество лечения и жизни новорожденных.

Приобретение антибиотиков нового поколения (резерва) диктуется необходимостью использования их для лечения тяжелых форм внутрибольничных инфекций, когда традиционные антибиотики неэффективны.

Обеспечение лечебно-профилактических учреждений средствами индивидуальной защиты, высокоэффективными и экологически безопасными кожными антисептиками, дезинфекционными средствами и дезинфекционно-стерилизационной аппаратурой позволит снизить риск внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинского персонала госпитальными гнойно-септическими инфекциями, вирусными гепатитами В, С, Д, ВИЧ-инфекцией, улучшить качество обработки в первую очередь сложной лечебно-диагностической аппаратуры, объектов внешней среды больниц.

Иммунизация медицинских работников "группы риска" против гепатита В, гриппа, краснухи предотвратит профессиональные заражения указанными инфекциями и связанное с ними дорогостоящее лечение.

Таким образом, предусмотренное программой финансирование на 2001 г. - 6 млн. руб., 2002 г. - 6,5 млн. руб. не только улучшит оказание медицинской помощи, но и принесет экономический эффект, в несколько раз превышающий затраты на ее реализацию.

Председатель комитета

здравоохранения

Л.Я.Титова

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.