Глава 2. Порядок оказания медицинской помощи новорожденным детям в Иркутской области (п.п. 3 - 7)

Глава 2. Порядок оказания медицинской помощи
новорожденным детям в Иркутской области

3. Учреждения здравоохранения, имеющие койки для новорожденных в акушерских отделениях, количество родов в которых не превышает 500 в год, не обеспеченные круглосуточным пребыванием врача-неонатолога и врача-реаниматолога (1-й уровень) обеспечивают:

а) оказание скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи доношенным новорожденным, родившимся в сроке беременности от 37 до 42 недель, недоношенным детям, родившимся в сроке беременности 36 недель, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

б) поддержку грудного вскармливания;

в) профилактику гипотермии;

г) оказание медицинской помощи детям, родившимся на дому вне учреждения здравоохранения;

д) профилактику инфекционных заболеваний;

е) профилактику ВИЧ-инфекции у детей, имевших перинатальный контакт по ВИЧ;

ж) сбор жалоб, анамнеза, проведение общего осмотра с целью выявления больных новорожденных и направления их при наличии показаний на стационарное лечение в отделение патологии новорожденных 3-4 уровней;

з) после оказания неотложной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний, перевод, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарной авиации), для оказания специализированной и (или) высокотехнологичной медицинской помощи в учреждения здравоохранения 4-го уровня;

и) проведение профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

к) забор и направление крови новорожденного в Областной перинатальный центр для проведения неонатального скрининга;

л) проведение аудиологического скрининга;

м) оказание первичной реанимационной помощи новорожденным;

н) при выявлении подозрения на острую хирургическую патологию незамедлительную консультацию ребенка специалистами МУЗ ИМДКБ и перевод в отделение хирургии новорожденных;

о) защиту прав детей, оставшихся без попечения родителей;

п) взаимодействие с врачами-педиатрами;

р) организацию мониторинга всех детей, находящихся в тяжелом состоянии; взаимодействие с консультативно-реанимационным отделением областного перинатального центра, при наличии показаний перевод детей в отделения патологии новорожденных 3-го и 4-го уровней;

с) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке,

т) проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению заболеваний новорожденных, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию родителей.

4. Учреждения здравоохранения, имеющие койки для новорожденных в акушерских стационарах или отделениях, количество родов в которых составляет от 500 до 1500 в год, имеющие круглосуточный пост врача-неонатолога, врача-реаниматолога, палату интенсивной терапии новорожденных; палаты патологии новорожденных в структуре детских отделений центральных районных больниц (2-й уровень) обеспечивают:

а) оказание скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи доношенным новорожденным и недоношенным детям, родившимся в сроке беременности с 32 недель, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

б) поддержку грудного вскармливания;

в) профилактику гипотермии;

г) оказание медицинской помощи детям, родившимся на дому вне учреждения здравоохранения;

д) профилактику инфекционных заболеваний;

е) профилактику ВИЧ-инфекции у детей, имевших перинатальный контакт по ВИЧ;

ж) сбор жалоб, анамнеза, проведение общего осмотра с целью выявления больных новорожденных и направление их при наличии медицинских показаний на стационарное лечение в отделение патологии новорожденных 3-4 уровней;

з) после оказания неотложной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний, перевод, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарной авиации), для оказания специализированной и (или) высокотехнологичной медицинской помощи в учреждения здравоохранения 3 - 4-го уровня;

и) проведение профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

к) забор и направление крови новорожденного в Областной перинатальный центр для проведения неонатального скрининга;

л) проведение аудиологического скрининга;

м) оказание первичной реанимационной помощи новорожденным;

н) проведение интенсивной терапии у новорожденных, имеющих тяжелые заболевания;

о) при выявлении подозрения на острую хирургическую патологию незамедлительную консультацию ребенка специалистами МУЗ ИМДКБ и перевод в отделение хирургии новорожденных;

п) защиту прав детей, оставшихся без попечения родителей;

р) взаимодействие с врачами - педиатрами участковыми, районными педиатрами;

с) незамедлительную постановку на мониторинг всех детей, находящихся в тяжелом состоянии; взаимодействие с консультативно-реанимационным отделением областного перинатального центра, при наличии показаний перевод детей в отделения патологии новорожденных 3-го и 4-го уровней;

т) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке;

у) проведение анализа ранней неонатальной, перинатальной и неонатальной смертности на территории обслуживания, выполнение плана мероприятий по профилактике младенческой смертности;

ф) проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению заболеваний новорожденных, сформированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию родителей.

5. Учреждения, имеющие в своем составе койки для новорожденных в акушерских стационарах или отделениях, количество родов в которых составляет от 500 до 1500 в год, входящих в состав региональных медицинских центров, районных медицинских центров, городских перинатальных центрах, имеющих круглосуточный пост врача-неонатолога, врача-реаниматолога, палату интенсивной терапии новорожденных; палаты (отделения) патологии новорожденных, палаты (отделения) интенсивной терапии в структуре детских городских больниц, городских больниц (3-й уровень), обеспечивают:

а) оказание скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи доношенным новорожденным и недоношенным детям, родившимся в сроке беременности с 22 (городские перинатальные центры) и с 28 недель (региональные и районные медицинские центры), в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

б) поддержку грудного вскармливания; организацию и проведение школ грудного вскармливания;

в) профилактику гипотермии;

г) оказание медицинской помощи детям, родившимся на дому вне учреждения здравоохранения;

д) профилактику инфекционных заболеваний;

е) профилактику ВИЧ-инфекции у детей, имевших перинатальный контакт по ВИЧ;

ж) сбор жалоб, анамнеза, проведение общего осмотра с целью выявления больных новорожденных и направления их при наличии показаний на стационарное лечение в отделение патологии новорожденных 4-го уровня;

з) после оказания неотложной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний, перевод, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарной авиации), для оказания специализированной и (или) высокотехнологичной медицинской помощи в учреждения здравоохранения 4-го уровня;

и) проведение профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

к) забор и направление крови новорожденного в Областной перинатальный центр для проведения неонатального скрининга;

л) проведение аудиологического скрининга;

м) оказание первичной реанимационной помощи новорожденным;

н) проведение интенсивной терапии у новорожденных, имеющих тяжелые заболевания;

о) при выявлении подозрения на острую хирургическую патологию незамедлительную консультацию ребенка специалистами МУЗ ИМДКБ и перевод в отделение хирургии новорожденных;

п) защиту прав детей, оставшихся без попечения родителей;

р) взаимодействие с врачами- педиатрами участковыми, районными педиатрами;

с) незамедлительную постановку на мониторинг всех детей, находящихся в тяжелом состоянии; взаимодействие с консультативно-реанимационным отделением Областного перинатального центра;

т) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке;

у) проведение анализа ранней неонатальной, перинатальной и неонатальной смертности на территории обслуживания, выполнение плана мероприятий по профилактике младенческой смертности;

ф) проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению заболеваний новорожденных, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию родителей;

х) оказание организационно-методической и консультативной помощи врачам-неонатологам и анестезиологам-реаниматологам в зоне обслуживания.

6. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, имеющие в своем составе койки для новорожденных в перинатальных центрах, имеющих круглосуточный пост врача-неонатолога, врача-реаниматолога, отделение интенсивной терапии новорожденных, отделение патологии новорожденных, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь; отделения патологии новорожденных, отделения интенсивной терапии новорожденных в структуре детских городских больниц, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь (Областной перинатальный центр, МУЗ ИМДКБ) обеспечивают:

а) оказание скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи доношенным новорожденным и недоношенным детям, родившимся в сроке беременности с 22 недель, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

б) оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

в) поддержку грудного вскармливания; организацию и проведение школ грудного вскармливания;

г) профилактику гипотермии;

д) оказание медицинской помощи детям, родившимся на дому вне учреждения здравоохранения;

е) профилактику инфекционных заболеваний;

ж) профилактику ВИЧ-инфекции у детей, имевших перинатальный контакт по ВИЧ;

з) работу консультативно-диагностического центра по ведению мониторинга тяжелых больных (новорожденных), в том числе выездной бригады, при наличии показаний - обеспечение транспортировки новорожденных в учреждение 4-го уровня;

и) проведение профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

к) забор и направление крови новорожденного в областной перинатальный центр для проведения неонатального скрининга;

л) проведение аудиологического скрининга;

м) оказание первичной реанимационной помощи новорожденным;

н) проведение интенсивной терапии у новорожденных, имеющих тяжелые заболевания;

о) при выявлении подозрения на острую хирургическую патологию незамедлительную консультацию ребенка специалистами МУЗ ИМДКБ и перевод в отделение хирургии новорожденных (для Областного перинатального центра);

п) защиту прав детей, оставшихся без попечения родителей;

р) взаимодействие с врачами-педиатрами участковыми, районными педиатрами;

с) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке;

т) проведение мониторинга и анализа младенческой смертности в Иркутской области, оказание организационно-методической помощи муниципальным учреждениям здравоохранения по снижению и профилактике младенческой смертности;

у) оказание организационно-методической и консультативной помощи врачам неонатологам и анестезиологам-реаниматологам в муниципальных учреждениях здравоохранения Иркутской области;

ф) формирование индивидуальных рекомендаций по наблюдению, лечению и реабилитации после оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;

х) ведение учета лиц, ожидающих и получивших специализированную, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь;

ц) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение областных регистров больных по отдельным нозологиям;

ч) анализ эффективности оказания неонатологической помощи (для Областного перинатального центра);

ш) анализ структуры врожденных пороков развития в Иркутской области (для Областного перинатального центра);

щ) организацию проведения обучающих семинаров, конференций, в том числе выездных, круглых столов;

ъ) содействие в подготовке кадров врачей-неонатологов и анестезиологов-реаниматологов;

ы) обследование, подготовка и организация направления больных в установленном порядке в федеральные учреждения здравоохранения для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

ь) оказание паллиативной медицинской помощи больным в соответствии с заключением и рекомендациями врачей-специалистов (для МУЗ ИМДКБ).

7. Контроль за организацией оказания неонатологической медицинской помощи осуществляет министерство здравоохранения Иркутской области, органы управления здравоохранением муниципальных образований Иркутской области в установленном законодательством порядке.