Приложение N 2. Характеристика территориально обособленного объекта, на котором будет осуществляться розничная продажа алкогольной продукции

ГАРАНТ:

См. форму Характеристики в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Положению о порядке

выдачи лицензии на розничную продажу

алкогольной продукции на территории

Иркутской области

                             Характеристика

         территориально обособленного объекта, на котором будет

         осуществляться розничная продажа алкогольной продукции

_________________________________________________________________________

          (полное и сокращенное наименование юридического лица;

_________________________________________________________________________

                 Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Вид объекта______________________________________________________________

                       (магазин, павильон, киоск)

Специализация____________________________________________________________

Адрес____________________________________________________________________

телефон ____________________________________________________

Площадь (общая) ____________________________ кв.метров

в т.ч. торговая ____________________________ кв.метров

складское помещение ________________________ кв.метров

Принадлежность___________________________________________________________

                     (собственная или арендованная)

Основание права собственности____________________________________________

        (реквизиты документа, подтверждающего право собственности

                       заявителя на данный объект)

Арендодатель_____________________________________________________________

               (полное и сокращенное наименование, адрес)

Реквизиты договора аренды_________________________________________________

                           (дата, номер, срок действия)

Должность

руководителя                        Ф.И.О.

________________________ _____________________________

М.П.