Приложение 5. Талон предупреждений к квалификационному удостоверению по пожарной безопасности

Приложение 5

к Положению об организации обучения мерам

пожарной безопасности населения Иркутской области

                            (лицевая сторона)

_________________________________________________________________________

                        (полное  название организации)

         Талон предупреждений к квалификационному удостоверению

                    по пожарной безопасности N______

     (действует только при наличии квалификационного удостоверения)

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

             место  работы   (наименование организации)

     зачеты по   программе   пожарно-технического   минимума   и   знанию

требований  пожарной  безопасности  при  проведении  сварочных  и  других

пожароопасных  работ:

     Сдал  (а)

     Протокол  _________200___г.  N_________

     Председатель комиссии _____________________________

                               (подпись, ФИО)

     Представитель ГПС  ________________________________

                               (подпись, ФИО) МП

                           (оборотная сторона)

     Отметка о допущенных нарушениях требований пожарной безопасности при

выполнении работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(подпись  лица, проверявшего соблюдение  правил пожарной безопасности)