Приложение N 2. Заявление об установлении тарифов (цен)

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Установление тарифов (цен) на услуги,

предоставляемые муниципальными

предприятиями и учреждениями"

                         Бланк заявления

Главе администрации Ангарского

муниципального образования ____________________________

от ___________________________________________________

(организационно-правовая форма и

наименование организации)

ИНН: ________________________________________________

Место нахождения: ____________________________________

(почтовый адрес)

_____________________________________________________

(юридический адрес)

Контактные телефоны и факс: ___________________________

Адрес электронной почты: ______________________________

                             Заявление

                  об установлении тарифов (цен)

_________________________________________________________________________

                (полное наименование юридического лица)

в лице _________________________________________________, действующего на

               (должность, Ф.И.О. полностью)

основании ______________________________________________________________,

                            (наименование документа)

просит установить тарифы (цены) на ______________________________________

   (наименование услуги (услуг), на которую устанавливается тариф (цена)

К заявлению прилагаем обосновывающие материалы на ________________листах.

Руководитель организации: _______________________________________________

                                     (должность, подпись Ф.И.О.)

     М.П.

Согласовано: ____________________________________________________________

(должность,  подпись,  ФИО  руководителя отраслевого органа администрации

Ангарского муниципального образования)

     МП

Глава администрации Ангарского муниципального образования

А.А.Медко