Приложение N 15. Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение N 15
к п. 10.1.18

     Федеральное агентство                         УТВЕРЖДАЮ

    геодезии и картографии                 Руководитель Федерального

              Акт                       агентства геодезии и картографии

    __________N __________              ___________________А.В. Бородко

            Москва                      "___"___________2005 г.

 О выделении к уничтожению

 документов, не подлежащих

 хранению

 На основании __________________________________________________________

              (название и выходные данные перечня документов с указанием

                                сроков их хранения)

 отобраны к уничтожению как не имеющие  научно-исторической   ценности и

 утратившие практическое значение документы фонда N ____________________

                                                      (название фонда)

N пп	Заголовок дела или групповой заголовок дел	Дата дела или крайние даты дел	Номера описей (номенклатур) за годы	Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или N дела по описи	Количество дел (томов, частей)	Сроки хранения дела (тома, части) и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

 Итого_________________________ дел за ___________________________ годы

        (цифрами и прописью

 Описи дел постоянного хранения за __________________ годы утверждены, а

 по личному составу согласованы с ЭПК ГАРФа

 (протокол от ______________________N __________________)

 Наименование должности лица,

 проводившего экспертизу

 ценности документов                    Подпись        Расшифровка

                                                         подписи

 Дата

      СОГЛАСОВАНО

      Протокол ЦЭК Роскартографии

      От __________N _____________

 Документы в количестве ___________________________________________ дел,

                                   (цифрами и прописью)

 весом _________________________ кг сданы в ____________________________

                                             (наименование организации)

 на переработку по приемо-сдаточной накладной от _____________N ________

 Наименование должности работника,

 сдавшего документы                    Подпись         Расшифровка

                                                         подписи

 Изменения в учетные документы внесены.

 Наименование должности работника

 центрального архива, внесшего

 изменения в учетные документы         Подпись         Расшифровка

                                                       подписи

 Дата

Формат А4 (210 х 297 мм)

Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению