Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Положению о предоставлении жилищных субсидий

гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера

и приравненных к ним местностей

                                         Главе муниципального образования

                                _________________________________________

                                (наименование муниципального образования)

                                от ______________________________________

                                            (Ф.И.О. полностью)

                            ______________________________________________

                           (указать льготу на получение жилищной субсидии)

                                Заявление

     Прошу  включить    меня   и  членов  моей   семьи   (фамилия,   имя,

отчество,   степень  родства (свойства) в Список очередности  граждан  на

получение  жилищной  субсидии  в  соответствии  с  Федеральным законом "О

жилищных субсидиях  гражданам,  выезжающим  из  районов Крайнего   Севера

и приравненных к ним местностей"  для выезда из ________________________

в ________________________________________.

   (указывает избранное место жительства)

     Стаж работы   в   районах  Крайнего  Севера  и  приравненных  к  ним

местностях составляет _______ лет _______ месяцев.  Я и члены моей  семьи

не  имеем  другого  жилья  на  территории Российской Федерации.  В случае

предоставления жилищной субсидии,  я и члены моей семьи,  обязуемся жилое

помещение   по  адресу:  ________________________________________________

сдать органу местного самоуправления не позднее одного месяца  с  момента

приобретения жилья и регистрации по новому месту жительства _____________

     Подписи: заявителя  ___________________________

     совершеннолетних ______________________________

     членов семьи __________________________________

     Дата: