Приложение N 1. Положение о порядке лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории г.Иркутска и пользующихся льготами в соответствии с ФЗ "О ветеранах", ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ"

Приложение N 1

к Постановлению мэра г.Иркутска

от 7 июня 2001 г. N 031-06-750/1

Положение
о порядке лекарственного обеспечения граждан,
проживающих на территории г.Иркутска и пользующихся льготами
в соответствии с ФЗ "О ветеранах", ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ"
(утв. Постановлением мэра г.Иркутска от 7 июня 2001 г. N 031-06-750/1)

Настоящее Положение о порядке лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории г. Иркутска и пользующихся льготами в соответствии с ФЗ "О ветеранах", ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" (далее - Положение) регламентирует организацию деятельности в сфере оборота лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению г. Иркутска с предоставлением льгот в соответствии с Федеральными законами "О ветеранах", "О социальной защите инвалидов в РФ", а также определяет финансовое взаимодействие администрации г. Иркутска, фармацевтических предприятий г. Иркутска, учреждений здравоохранения г.Иркутска в данной области.

1. Основные положения

Положение разработано в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", приказом МЗ РФ и ФФ ОМС от 11.12.98 г. N 361/99 "О порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан РФ на льготных условиях лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", приказом МЗ РФ от 23.08.99 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)".

2. Организация оборота лекарственных средств и изделий
медицинского назначения, отпускаемых населению г.Иркутска
с предоставлением льгот, в соответствии с ФЗ "О ветеранах"
и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ"

2.1. Лекарственная помощь населению г. Иркутска, пользующемуся льготами при приобретении лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с Федеральными Законами "О ветеранах", "О социальной защите инвалидов в РФ" оказывается фармацевтическими предприятиями г. Иркутска, перечень которых утверждается постановлением мэра г.Иркутска.

2.2. Лекарственные средства, назначаемые врачами учреждений здравоохранения г. Иркутска на льготных условиях, выписываются на рецептурных бланках формы 148-1/у-88 (утвержденной приказом МЗ РФ от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)") не более одного наименования на каждом, с указанием порядка оплаты, дополнительно заверяются печатью учреждения здравоохранения г. Иркутска "Для рецептов". На рецепте обязательно указывается:

- Ф.И.О., дата рождения гражданина, имеющего льготный статус;

- Адрес амбулаторного больного;

- Название страховой компании, серия и номер страхового полиса;

- Наименование или штамп учреждения здравоохранения г.Иркутска;

- Ф.И.О. врача, выписавшего рецепт;

- Наименование, дозировка, количество препарата.

Рецепты выписываются четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф и заверяются подписью и личной печатью врача. Исправления в рецепте не допускаются. Порядок оформления рецептов для льготного отпуска лекарственных средств осуществляется в соответствии с приложением 2 к приказу МЗ РФ N 328 от 23.08.99 г.

2.3. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения на льготных условиях населению осуществляется в фармацевтических предприятиях г. Иркутска, перечисленных в приложении N 2 к настоящему постановлению, на основании рецептов, выписанных врачами учреждений здравоохранения г. Иркутска в соответствии со стандартами лечения и в рамках территориального Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (утвержден приказом Комитета здравоохранения и Комитета по фармацевтической деятельности и производству лекарств администрации Иркутской области от 19 апреля 2000 г. N 262/4п).

2.4. Фармацевтическими предприятиями г. Иркутска (приложение N 2) производится прием рецептов, учет по категориям льгот и регистрация рецептов, поступающих от граждан, пользующихся льготами при получении лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с ФЗ "О ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ". Отпуск лекарственных средств осуществляется в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ N 328 от 23.08.99 г.

2.5. В случае отсутствия выписанного лекарственного препарата в фармацевтическом предприятии, аптечный работник может осуществить его синонимическую замену с согласия пациента, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30 %.

При выписывании рецептов для получения лекарственных средств на льготных условиях обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с лечащим врачом (врачом - специалистом или клинико-экспертной комиссией данного учреждения здравоохранения) синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на 30 % превышает стоимость выписанного лекарственного препарата. Аптечные работники должны информировать на планерных совещаниях не реже 1 раза в месяц руководителя лечебно-профилактического учреждения, в котором был выписан льготный рецепт, о случаях осуществления синонимической замены лекарственных препаратов.

2.6. Рецепты, на основании которых выданы медикаменты, подлежат предметно-количественному учету по категориям льгот. На основании рецептов формируются Реестры с указанием наименования учреждения здравоохранения г. Иркутска, выписавшего льготный рецепт, количества рецептов, категорий льгот и стоимости отпущенных препаратов.

2.7. Контроль за правильностью и обоснованностью выписанных рецептов, дающих право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения на льготных условиях, осуществляется:

2.7.1. муниципальными учреждениями здравоохранения г.Иркутска:

- на первом уровне:

заместителем главного врача по клинико-экспертной работе муниципального учреждения здравоохранения г.Иркутска;

- на втором уровне:

клинико-экспертной комиссией муниципального учреждения здравоохранения г. Иркутска с оформлением протокола в книге записей заключений клинико-экспертной комиссии не менее 1 раза в месяц;

2.7.2. фармацевтическими предприятиями г.Иркутска:

- на первом уровне осуществляется:

провизором фармацевтического предприятия г. Иркутска, осуществляющим отпуск медикаментов на льготных условиях;

- на втором уровне:

руководителем отдела и предприятия;

2.7.3. отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г.Иркутска;

2.7.4. иными структурными подразделениями администрации г. Иркутска в пределах их компетенции.

3. Порядок финансового взаимодействия субъектов,
осуществляющих предоставление льготной лекарственной
помощи населению г.Иркутска в соответствии
с ФЗ "О ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ"

3.1. Финансовое взаимодействие субъектов, осуществляющих предоставление льготной лекарственной помощи населению г. Иркутска в соответствии с Федеральными Законами "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ" организуется в целях возмещения затрат фармацевтических предприятий г. Иркутска на лекарственные средства, отпущенные гражданам, пользующимся льготами по вышеназванным Федеральным Законам, а также контроля за целевым и рациональным использованием финансовых средств, предусмотренных для реализации на территории г.Иркутска ФЗ "О ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" в части льготного лекарственного обеспечения.

3.2. Финансирование льготной лекарственной помощи, предоставляемой гражданам, пользующимся льготами в соответствии с Федеральными Законами "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ" осуществляется:

3.2.1. на реализацию ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" в части льготного лекарственного обеспечения - за счет субсидий федерального бюджета, зачисленных на лицевой счет Комитета по экономике и финансам администрации г.Иркутска, открытый в отделении федерального казначейства Министерства финансов РФ в г. Иркутске, в соответствии с представленными счетами и в пределах лимита, установленного для г. Иркутска на текущий год.

3.2.2. на реализацию ФЗ "О ветеранах" в части льготного лекарственного обеспечения - за счет субсидий областного бюджета с расчетного счета Комитета по экономике и финансам администрации г. Иркутска в соответствии с представленными счетами и в пределах лимита, установленного для г.Иркутска на текущий год.

3.3. Для осуществления расходов на предоставление инвалидам и ветеранам льготного лекарственного обеспечения допускается авансирование фармацевтических предприятий г. Иркутска, осуществляющих отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения на льготных условиях населению г.Иркутска в соответствии с Федеральными законами при наличии средств субсидии по ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" и ФЗ "О ветеранах" на лицевом и расчетном счете Комитета по экономике и финансам администрации г.Иркутска. При этом фармацевтические предприятия в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представляют документы, подтверждающие целевое использование перечисленных им денежных средств в отдел лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г.Иркутска.

3.4. Расчет лимитов денежных средств, предусмотренные для реализации Федеральных Законов для учреждений здравоохранения г. Иркутска производится отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска совместно с департаментами здравоохранения и департаментом социальной защиты населения администрации г. Иркутска с учетом:

- численности граждан РФ, проживающих на территории г. Иркутска и пользующихся льготной лекарственной помощью по Федеральным Законам "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ";

- лимитов финансирования, предусмотренных федеральным и областным бюджетом;

- процентом обращаемости данной категории населения в учреждения здравоохранения г.Иркутска;

- анализа освоения денежных средств учреждениями здравоохранения г. Иркутска за предшествующий год по реализации Федеральных законов.

3.5. Лимиты денежных средств, предусмотренные федеральным и областным бюджетами для реализации вышеназванных Федеральных Законов на территории г. Иркутска в части предоставления льготной лекарственной помощи населению г. Иркутска в соответствии с ФЗ "О ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ", доводятся до учреждений здравоохранения г.Иркутска и фармацевтических предприятий г.Иркутска.

3.6. Отпуск лекарственных средств гражданам, пользующимся льготной лекарственной помощью в соответствии с ФЗ "О ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" в фармацевтических предприятиях г. Иркутска осуществляется в пределах предусмотренных федеральным и областным бюджетом средств и доведенных лимитов бюджетных обязательств на реализацию в г.Иркутске вышеназванных Федеральных Законов.

3.7. Основанием для возмещения затрат фармацевтических предприятий г. Иркутска, понесенных при закупе и отпуске лекарственных средств и изделий медицинского назначения населению г. Иркутска, пользующемуся льготной лекарственной помощью по ФЗ "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ", являются счета (составленные на основании реестров льготных рецептов), направляемые в двух экземплярах дважды в месяц в срок до 20 числа текущего месяца и 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в отдел лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска.

3.8. Отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, проводится экспертиза документов (счета, реестры, рецепты) и формирование Сводных реестров с приложением счетов фармацевтических предприятий г. Иркутска, представляемых в соответствии с п.3.8. настоящего Положения (прил. 1).

3.9. Сводные реестры с приложенными счетами фармацевтических предприятий г.Иркутска ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, направляются отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска в главное финансовое управление Комитета по экономике и финансам администрации г.Иркутска.

3.10. Возмещение расходов фармацевтических предприятий г. Иркутска осуществляется по мере поступления средств на реализацию ФЗ "О ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" с лицевого и расчетного счета Комитета по экономике и финансам администрации г. Иркутска на расчетный счет фармацевтического предприятия г.Иркутска.

3.11. Фармацевтические предприятия г. Иркутска в 5-дневный срок с момента поступления денежных средств, предусмотренных п. 3.10. настоящего Положения, на расчетный счет предприятия, информируют телефонограммой отдел лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска о произведенном перечислении.

3.12. Отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска проводится анализ использования бюджетных средств, выделенных из федерального и областного бюджетов для реализации на территории г. Иркутска ФЗ "О ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" в части льготного лекарственного обеспечения. Информация об использовании бюджетных средств фармацевтическими предприятиями г. Иркутска направляется в департамент здравоохранения администрации г. Иркутска и учреждения здравоохранения г. Иркутска ежемесячно, в срок до 20-го числа месяца, следующего за отчетным, для контроля за расходованием выделенных объемов финансирования.

3.13. Ежеквартально, до 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска представляются в Управление социальной защиты населения администрации Иркутской области, Главное финансовое управление администрации Иркутской области, главное финансовое управление Комитета по экономике и финансам администрации г.Иркутска отчеты об использовании денежных средств, предусмотренных на льготное лекарственное обеспечение населения г. Иркутска в соответствии с Федеральными Законами "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ".

Заместитель мэра

С.И.Дубровин

Начальник отдела

лекарственной помощи

Н.П.Хитрихеева