Решение городской Думы города Иркутска от 22 ноября 2002 г. N 289-22гД(3), 019-20-289/2 "О муниципальной программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в г.Иркутске" на 2003-2006 гг."

ГАРАНТ:

См. Отчеты о реализации муниципальной программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в г.Иркутске" на 2003 - 2006 гг." за 2004 г., 2003 г., 2003 - 2005 гг.

     Содержание проблемы и обоснование необходимости

     ее решения программными методами

     Мероприятия по реализации муниципальной программы

     "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в г.Иркутске"

     на 2003-2006 гг.

     Перечень сокращений, используемых в Программы

     Наименование программы        Муниципальная  программа "Профилактика

                                   и лечение артериальной  гипертонии   в

                                   г.Иркутске" на 2003-2006 гг.

     Основание для  разработки     Федеральная     целевая      программа

     программы                     "Профилактика  и лечение  артериальной

                                   гипертонии  в  Российской  Федерации",

                                   утвержденная            Постановлением

                                   Правительства РФ от 17.07.01. N 540

     Основной разработчик          Департамент  здравоохранения  Комитета

     программы                     по    делам   горожан    администрации

                                   г.Иркутска.

     Основные цели    и   задачи   Снижение заболеваемости, инвалидности,

     программы                     смертности   больных  от  артериальной

                                   гипертонии и ее осложнений.

                                   Улучшение материально-технической базы

                                   кардиологической службы

     Сроки реализации программы    2003-2006 г.г.

     Перечень    основных          - повышение           образовательного

     мероприятий   программы       медицинского  уровня  населения;

                                   - организация   оказания  современной

                                   специализированной  помощи     больным

                                   артериальной гипертонией;

                                   - совершенствование

                                   материально-технической           базы

                                   кардиологической службы;

                                   - подготовка  и повышение квалификации

                                   медицинских кадров.

     Основные  исполнители         Департамент  здравоохранения  Комитета

     программы                     по  делам   горожан      администрации

                                   г.Иркутска

                                   Муниципальные               учреждения

                                   здравоохранения г.Иркутска

     Объемы и источники            На   весь   период  -  9109,6 тыс.руб.

     финансирования                - средств городского бюджета  - 2984,0

                                   тыс.руб.

                                   - средств ОМС - 785,6 тыс.руб.

                                   - средства   от    предпринимательской

                                   МУЗ - 230,0  тыс.руб.

     Ожидаемые  результаты         Уменьшение         распространенности,

     реализации программы          заболеваемости,    инвалидности      и

                                   смертности  от артериальной гипертонии

                                   и ее   осложнений,   что   приведет  к

                                   снижению расходов     на      лечение,

                                   улучшению качества     и    увеличению

                                   продолжительности   жизни      больных

                                   артериальной гипертонией в г.Иркутске.

     Контроль за  исполнением      Департамент            здравоохранения

     программы                     Комитета    по     делам       горожан

                                   администрации г.Иркутска

Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В г.Иркутске, как и в Российской Федерации, продолжается рост заболеваемости населения болезнями системы кровообращения. Профилактика и лечение этих заболеваний является одной из главных задач здравоохранения и общества в целом, т.к. общество несет значительные потери в связи с инвалидностью и смертностью от этих заболеваний.

В последние годы в структуре летальности г.Иркутска, как и по всей России, на первом месте стоят болезни системы кровообращения (37,5%), также высокой остается заболеваемость населения болезнями системами кровообращения - 3230,8 на 100 тыс. населения в 2001 г., против 2559,5 на 100 тыс. населения в 2000 г. Эти заболевания также являются одной из основных причин инвалидности (от 33 до 37%).

По прогнозам экспертов, с учетом анализа сложившейся динамики, смертность от болезней системы кровообращения в ближайшей перспективе будет возрастать, в то время как в развитых странах мира, где работают национальные программы борьбы с атеросклерозом, ИБС, гипертонией, наблюдается ее устойчивое снижение.

Основными причинами высокого уровня смертности от болезней системы кровообращения являются ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения. Основную группу риска этих заболеваний составляют лица, имеющие артериальную гипертонию.

У лиц с высоким артериальным давлением в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще - нарушение мозгового кровообращения. Наличие артериальной гипертонии в 3,5 раза увеличивает смертность мужчин в возрасте 50 - 60 лет. В то же время значительная масса населения недооценивает значимость проблемы артериальной гипертензии, не знает основных нормативов артериального давления, показателей холестеринового обмена. Все это является результатом отсутствия проведения в последние годы санитарно-просветительной работы. Сокращение объема профилактической работы в поликлинических учреждениях, отсутствие гигиенического воспитания и обучения населения, направленного на формирование здорового образа жизни, приводят к недовыявлению более 80% больных артериальной гипертонией. Сложившаяся в настоящее время эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний и прежде всего артериальной гипертонией представляет собой прямую угрозу общественному здоровью, а наносимые ими потери приводят к значительному экономическому ущербу.

Мировой опыт показывает, что проблема людских и материальных потерь вполне разрешима и основная роль принадлежит профилактике заболевания.

В настоящее время в г.Иркутске необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на снижение распространения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых - злоупотребление алкоголем и курением, повышенное содержание холестерина в крови, сахарный диабет, повышенное потребление в питании соли, жиров, углеводов, нелеченная артериальная гипертония. Помимо профилактических мероприятий крайне необходимо усилить материально-техническую базу лечебных учреждений, внедрить новые технологии в лечебный процесс, проводить по возможности социальные программы по более полному медикаментозному обеспечению населения базисными препаратами для лечения артериальной гипертонии, ИБС, атеросклероза.

Мероприятия по реализации муниципальной программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в г.Иркутске" на 2003-2006 гг.

Мероприятия	Сроки исполне- ния	Источники финансирова- ния	Объем финансирова- ния (тыс.руб.)	Исполнители
1. Профилактика, ранняя диагностика артериальной гипертонии и ее осложнений
1.1. Пропаганда в средствах массовой информации (далее СМИ) здорового образа жизни и предупреждение основных факторов риска развития артериальной гипертонии.	2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.	средства городского бюджета	40,0 40,0 40,0 40,0	Главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения
1.2. Организация школы здоровья для больных гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями на базе поликлинических учреждений города с освещением ее работы в СМИ	2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.			Главные врачи амбулаторно- поликлинических учреждений Главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения
1.3. Подготовка и издание для медицинских работников и населения методических рекомендаций, справочных и информационных материалов по профилактике, диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и лечению больных с артериальной гипертонией	2003 г. 2005 г.	средства городского бюджета	25,0 25,0	Главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения ИГИУВ
1.4. Внедрение в работу первичного звена регистра больных артериальной гипертонией	2003 г.			Главные врачи амбулаторно- поликлинических учреждений
1.5. Разработка компьютер- ной программы по осуществлению мониторинга за данной группой больных	2004 г.	средства городского бюджета	50,0	Гл. внештатный кардиолог департамента здравоохранения
1.6. Разработка и внедрение в работу лечебно-профилак- тических учреждений алгоритмов действий медицинского персонала при выявлении факторов риска артериальной гипертонии	2003 г. 2004 г.	средства городского бюджета	2,0 2,0	Главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения ИГИУВ
2. Совершенствование организации помощи больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и укрепление материально-технической базы для ее реализации
2.1. Создание на базе амбулаторно-поликлинических учреждений кабинетов для проведения профилактичес- кого консультирования и раннего выявления артериальной гипертонии: Поликлиника N 4 введение штатных единиц: - врач - 1 шт.ед. - медсестра - 0,5 шт.ед. Поликлиника N 17: введение штатных единиц: - врач - 1 шт.ед. - медсестра - 0,5 шт.ед. Поликлиника N 12: введение штатных единиц: - врач - 1 шт.ед. - медсестра - 0,5 шт.ед. Медсанчасть N 2: введение штатных единиц: - врач - 1 шт.ед. - медсестра - 0,5 шт.ед.	2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.	средства ОМС	52,2 18,6 52,2 18,6 52,2 18,6 52,2 18,6	Департамент здравоохранения ПК N 4 ПК N 17 ПК N 12 МСЧ N 2 СК МАСКи
2.2. Оснащение кабинетов раннего выявления артериальной гипертонии: Поликлиника N 4: - Холтеровский ЭКГ- монитор - монитор АД - компьютер, принтер - ЭКГ-аппарат Поликлиника N 17: - холтеровский ЭКГ- монитор - монитор АД - компьютер, принтер - ЭКГ-аппарат Поликлиника N 12: - холтеровский ЭКГ- монитор - монитор АД - компьютер, принтер - ЭКГ-аппарат Медсанчасть N 2: - холтеровский ЭКГ - монитор - монитор АД - компьютер, принтер - ЭКГ-аппарат	2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.	средства городского бюджета средства от предпринима- тельской де- ятельности ПК N 4 средства городского бюджета средства от предпринима- тельской деятельности ПК N 17 средства городского бюджета средства от предпринима- тельской деятельности ПК N 12 средства городского бюджета средства от предпринима- тельской деятельности МСЧ N 2	120,0 90,0 25,0 50,0 120,0 90,0 25,0 50,0 120,0 90,0 25,0 50,0 120,0 90,0 25,0 50,0	департамент здравоохранения ПК N 4 ПК N 17 ПК N 12 МСЧ N 2
2.3. Создание Центра по профилактике и лечению сердечно-сосудистой патологии на базе муниципального учреждения здравоохранения "Клиничес- кая больница N 1" (далее Центр) Введение штатных единиц: - врач - 3 шт.ед. - медсестра - 1,5 шт.ед.	2003 г.	Средства ОМС	156,6 55,8	департамент здравоохранения СК МАСКи Гл.врач ГКБ N 1
2.4. Оснащение Центра по профилактике и лечению сердечно-сосудистой патологии: - компьютер - холтеровские системы мониторирования АД и ЭКГ - электрокардиограф шестиканальный - холтеровские системы мониторирования АД и ЭКГ	2004 г. 2004 г. 2004 г. 2005 г.	средства городского бюджета	20,0 200,0 200,0 200,0	департамент здравоохранения ГКБ N 1
2.5. Обеспечение специали- зированных кардиологических отделений стационаров достаточным количеством современных лекарственных средств: ингибиторы АТФ, антагонисты кальция, В-блокаторы, тромболитики и др.	2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.	средства резерва предупредите- льных мероприятий СК "МАСКи"	1277,5 1277,5 1277,5 1277,5	департамент здравоохранения Отдел лекарственной помощи Страховые мед.компании
2.6. Повышение уровня осна- щенности современным меди- цинским оборудованием специализированных кардиологических отделений: Госпиталь ВВ - холтер ЭКГ и АД - 1 шт. ГКБ N 10: - холтер ЭКГ и АД - 1 шт. - ЭКГ 3-х канальный - 1 шт. - тредмил - 1 шт. ГКБ N 3: - холтер ЭКГ и АД - 1 шт. - ЭКГ 3-х канальный - 1 шт. ГКБ N 8: - холтер ЭКГ и АД - 1 шт. МСЧ ИАПО: - холтер ЭКГ и АД - 1 шт.	2004 г. 2005 г. 2005 г. 2006 г. 2006 г.	средства городского бюджета	200,0 200,0 50,0 60,0 200,0 50,0 200,0 200,0	департамент здравоохранения ГКБ N 3 ГКБ N 8 ГКБ N 10 МСЧ ИАПО ГВВ
2.7. Оснащение детских амбулаторно-поликлинических учреждений аппаратами для измерения артериального давления с детской манжетой	2003 г.	средства от предприни- мательской и иной прино- сящей доход деятельности МУЗ	30,0	департамент здравоохранения Главные врачи муниципальных детских поликлиник
3. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров в области профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний
3.1. Обучение на выездных циклах специализации и усовершенствования врачей терапевтов и неврологов по вопросам клинической кардиологии и неврологии	2003 г. 2005 г.	средства ОМС	45,0 45,0	департамент здравоохранения ИГИУВ СК МАСКи
3.2. Обеспечение целевой подготовки врачей и медсестер для кабинетов по профилактике гипертони- ческой болезни и ее осложнений, а также врачей отделения реабилитации	2003 г. 2005 г.	средства ОМС	80,0 80,0	департамент здравоохранения ИГИУВ СК МАСКи
3.3. Обеспечение подготовки врачей и медсестер для работы в школах больных гипертонией - 20 человек в год	2003 г. 2005 г.			Главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения ИГИУВ
3.4. Ежеквартальное прове- дение конференций и семинаров по актуальным проблемам сердечно-сосудистых заболеваний	2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.			департамент здравоохранения ИГИУВ
3.5. Участие врачей в международных конференциях и съездах	2003 г. 2005 г.	средства ОМС	20,0 20,0	Департамент здравоохранения Главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения

Итого общая стоимость программы: 9109,6 тыс.руб., в том числе средств на лекарственное обеспечение - 5110,0 тыс.руб.

     по годам:

     2003 г.  - 2087,7 тыс.руб.  - из них на лекарственное обеспечение  -

1277,5 тыс.руб.

     2004 г.  - 2345,3 тыс.руб.  - из них на лекарственное обеспечение  -

1277,5 тыс.руб.

     2005 г.  - 2603,3 тыс.руб.  - из них на лекарственное обеспечение  -

1277,5 тыс.руб.

     2006 г.  - 2073,3 тыс.руб.  - из них на лекарственное обеспечение  -

1277,5 тыс.руб.

     по источникам финансирования:

     средства городского бюджета - 2984,0 тыс.руб.

     2003 г. - 302,0 тыс.руб.

     2004 г. - 947,0 тыс.руб.

     2005 г. - 1060,0 тыс.руб.

     2006 г. - 675,0 тыс.руб.

     средства ОМС  -  785,6  тыс.руб.,  в  том  числе  на   лекарственное

обеспечение - 5110,0 тыс.руб.

     2003 г.  - 428,2 тыс.руб.  - из них на лекарственное  обеспечение  -

1277,5 тыс.руб.

     2004 г.  - 70,8 тыс.руб.  - из них на  лекарственное  обеспечение  -

1277,5 тыс.руб.

     2005 г.  - 215,8 тыс.руб.  - из них на лекарственное  обеспечение  -

1277,5 тыс.руб.

     2006 г.  - 70,8 тыс.руб.  - из них на  лекарственное  обеспечение  -

1277,5 тыс.руб.

     средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности

- 230,0 тыс.руб.

     2003 г. - 80,0 тыс.руб.

     2004 г. - 50,0 тыс.руб.

     2005 г. - 50,0 тыс.руб.

     2006 г. - 50,0 тыс.руб.

Перечень сокращений, используемых в Программы

     Департамент здравоохранения департамент здравоохранения Комитета по

                                 делам горожан администрации  г.Иркутска

     Отдел лекарственной помощи  отдел лекарственной помощи Комитета  по

                                 делам горожан администрации г.Иркутска

     МУЗ                         муниципальные учреждения здравоохранения

     ПК N 1                      муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Поликлиника N 1"

     ПК N 4                      муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Поликлиника N 4"

     ПК N 12                     муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Поликлиника N 12"

     ПК N 17                     муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Поликлиника N 17"

     МСЧ N 2                     муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Медико-санитарная часть N 2"

     ГКБ N 1                     муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Городская клиническая больница N 1"

     ГКБ N 3                     муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Городская клиническая больница N 3"

     ГКБ N 8                     муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Городская клиническая больница N 8"

     ГКБ N 10                    муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Городская клиническая больница N 10"

     Госпиталь Ветеранов Войн    муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Госпиталь Ветеранов Войн"

     МСЧ ИАПО                    муниципальное учреждение здравоохранения

                                 "Медико-санитарная   часть    Иркутского

                                 авиационного           производственного

                                 объединения"

     АД                          артериальное давление

     ЭКГ                         электрокардиография

     УЗИ                         ультразвуковое исследование

     ОМС                         обязательное медицинское страхование

     СМИ                         средства массовой информации

     ИГИУВ                       государственное               учреждение

                                 здравоохранения                Иркутский

                                 государственный                 институт

                                 усовершенствования    врачей

     СК "МАСКи"                  медицинская     акционерная    страховая

                                 компания г.Иркутска

Председатель Комитета

по делам горожан

Н.А.Алаева

И.о. начальника департамента

здравоохранения

И.И.Губанова