Приложение N 17. Заявление

ГАРАНТ:

См. форму Заявление в редакторе MS-Word

Приложение N 17

к Инструкции

                                    В ___________________________________

                                         наименование учреждения банка

                                    от __________________________________

                                           полное наименование комиссии

                                Заявление

     В соответствии с Инструкцией о порядке открытия  и  ведения  счетов,

учета,   отчетности   и   перечисления   денежных   средств,   выделенных

Избирательной комиссии Иркутской области, другим избирательным комиссиям,

комиссиям референдума, утвержденной постановлением Избирательной комиссии

Иркутской области от "___" __________ 200__ г.  N ___ и  согласованной  с

Главным  управлением  Центрального  банка  России  по Иркутской области в

г.Иркутске прошу подтвердить неизрасходованные остатки средств областного

бюджета по состоянию на __________________________________, находящиеся

                         дата подписания финансового отчета

на нашем счете N ________________________________________________________

                                  номер счета комиссии

в сумме _________________________________________________________________

                             сумма в цифрах и прописью

     Подтверждаем, что,   проверив  по  вашим  выпискам  все  записи,  мы

установили,  что они сделаны правильно, и что указанный вами по состоянию

на  _____________________________________________________________________

                         дата подписания финансового отчета

остаток неизрасходованных   средств   полностью   соответствует  остатку,

выведенному по нашему учету.

Председатель комиссии             ___________       __________________

                                    подпись          инициалы, фамилия

Бухгалтер комиссии                ___________       __________________

                                    подпись          инициалы, фамилия

"___" __________ 200__ г.

Печать комиссии

     Подтверждаем, что  по  состоянию  на  ______________________________

                                             дата подписания финансового

                                                        отчета

неизрасходованные средства      областного      бюджета      на     счете

_________________________________________________________________________

                      полное наименование комиссии

N _______________________________________________________________________

                          номер счета комиссии

составили в сумме _______________________________________________________

                        сумма в цифрах и прописью

                                          Подпись должностного лица банка

                                             "____" ___________ 200__ г.

                                                     Штамп банка