Приложение N 19. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Избирательной комиссии Иркутской области от 6 сентября 2007 г. N 118/1651 в Приложение N 19 настоящей Инструкции внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. форму Заявления в редакторе MS-Word

Приложение N 19

к Инструкции

                                  В _____________________________________

                                        наименование учреждения банка

                                  от ____________________________________

                                         полное наименование окружной,

                                         территориальной избирательной

                                                    комиссии

                                Заявление

               (с изменениями от 6 сентября 2007 г.)

     В соответствии  с  Инструкцией  о порядке открытия и ведения счетов,

учета, отчетности   и   перечисления   денежных    средств,    выделенных

Избирательной комиссии Иркутской области, другим избирательным комиссиям,

комиссиям референдума, утвержденной постановлением Избирательной комиссии

Иркутской области  от "___" __________ 200__ г.  N ____ и согласованной с

Главным управлением Центрального банка  России  по  Иркутской  области  в

г.Иркутске,  прошу перечислить согласно прилагаемому платежному поручению

находящиеся на нашем счете N ____________________________________________

                   номер счета избирательной комиссии

остатки неизрасходованных средств в сумме _______________________________

_________________________________________________________________________

                        сумма в цифрах и прописью

на лицевой счет на  балансовом  счете  N  40206  "Средства  местных  бюджетов,

выделенные негосударственным организациям"       избирательной   комиссии

муниципального образования N ____________________________________________

                                   номер счета, полное наименование

                                         избирательной комиссии

                                      муниципального образования

и     закрыть      наш     лицевой    счет    на балансовом  счете  N  40206

"Средства местных  бюджетов,  выделенные негосударственным  организациям"

N _______________________________________________________________________

         номер счета, полное наименование избирательной комиссии

    М.П.

Председатель избирательной комиссии  _____________  ___________________

                                        подпись      инициалы, фамилия

Бухгалтер избирательной комиссии     _____________  ___________________

                                        подпись      инициалы, фамилия

"___" _____________ 200__ г.

-----------------------------линия отрыва--------------------------------

                                                   Председателю

                                       __________________________________

                                               полное наименование

                                             избирательной комиссии

     На Ваше заявление от  "___"  _________  200__ г.  подтверждаем,  что

неизрасходованные         остатки         средств         на        счете

_________________________________________________________________________

               полное наименование избирательной комиссии

N _______________________________________________________________________

                   номер счета избирательной комиссии

в сумме _________________________________________________________________

                        сумма в цифрах и прописью

перечислены  на  основании    платежного    поручения    N  _____________

от   "___" ___________   200__ г.  на    счет    избирательной   комиссии

муниципального образования N ____________________________________________

                          номер счета избирательной комиссии

                             муниципального образования

Лицевой счет N __________________________________________________________

                           номер счета избирательной комиссии

на  балансовом счете N 40206 "Средства    местных бюджетов,

выделенные негосударственным организациям"

закрыт "___" _____________ 200__ г.

                                     Подпись ____________________________

                                                должность, фамилия, имя,

                                               отчество должностного лица

                                            "___" ______________ 200__ г.

                                            Штамп банка