Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. форму Заявления в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению

                                                Руководителю департамента

                                              социальной защиты населения

                                       по _______________________________

                                                   (город, район)

                                       от _______________________________

                                          (Ф.И.О. законного представителя

                                                  ребенка-инвалида)

                                              Проживающего(ей) по адресу:

                                       __________________________________

                                       Паспорт серии _______ N __________

                                       выдан ____________________________

                                       __________________________________

                                Заявление

     Прошу принять ______________________________________________________

                                 (Ф.И.О. ребенка-инвалида)

на социальное обслуживание в детский дом-интернат,  в связи  с  его  (ее)

нуждаемостью  в  постоянном  постороннем  уходе.  С  порядком и условиями

социального обслуживания  в  детском  доме-интернате,  видами  и  объемом

оказываемых  социальных услуг,  их содержанием,  условиями и правилами их

оказания, а также с правилами внутреннего распорядка содержания в детском

доме-интернате ознакомлен и согласен.

Дата заполнения ___________________

Подпись ___________________________