Приложение N 1. Муниципальная программа "Совершенствование организации оказания скорой медицинской помощи на территории г.Иркутска" на 2006 - 2008 гг.

Приложение N 1

к Решению Думы г.Иркутска

от 24 ноября 2005 г. N 004-20-180230/5

Муниципальная программа
"Совершенствование организации оказания
скорой медицинской помощи на территории г.Иркутска"
на 2006 - 2008 гг.

С изменениями и дополнениями от:

25 октября 2007 г.

ГАРАНТ:

См. Отчет о выполнении муниципальной программы

См. Отчеты о реализации муниципальной программы за 2006 г., 2007 г.

Наименование программы:

"Совершенствование организации оказания скорой медицинской помощи на территории г.Иркутска".

Основание для разработки программы:

Ст.ст. 8, 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Заказчик программы:

Администрация г.Иркутска.

Основные разработчики программы:

Департамент здравоохранения Комитета по делам горожан администрации г.Иркутска, Иркутский государственный институт усовершенствования врачей.

Цель программы:

Обеспечение своевременного и квалифицированного оказания скорой медицинской помощи.

Задачи программы:

- совершенствование организации службы скорой медицинской помощи;

- улучшение качества и сокращение сроков оказания скорой медицинской помощи.

Сроки реализации программы:

2006 - 2008 гг.

Обоснование необходимости принятия программы:

Среди проблем реформирования муниципального здравоохранения особое значение имеет совершенствование службы скорой медицинской помощи.

В городе Иркутске создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с достаточно развитой инфраструктурой. Ведущим лечебным учреждением, оказывающим скорую и неотложную медицинскую помощь, является городская станция скорой медицинской помощи (далее - ГССМП), в структуру которой входит 4 подстанции: Центральная - обслуживающая жителей Правобережного и Октябрьского округов, Свердловская, Ленинская и в Иркутске-II. В 2004 г. на базе ГКБ N 9 открыт филиал Центральной подстанции на три поста для обслуживания населения Куйбышевского района, в том числе отдаленных м/р: Топкинский, Зеленый.

За год городская станция скорой медицинской помощи обслуживает в среднем 235 тыс. вызовов, то есть в среднем практически каждый третий житель города один раз в год обращается на скорую помощь.

Из 108 тыс. больных, пролеченных в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения за 2004 г., 36% доставлено скорой медицинской помощью.

За последние 3 года количество суточных постов с 49 увеличилось до 52, что позволило снизить нагрузку на выездные бригады, улучшить своевременность оказания скорой медицинской помощи.

Необходимо отметить, что станция скорой медицинской помощи функционирует в двух режимах: режим повседневной работы и режим чрезвычайных ситуаций.

Одной из функций станции скорой медицинской помощи, наряду с оказанием медицинской помощи больным и пострадавшим является взаимодействие с Управлением внутренних дел, пожарными частями, МЧС и другими службами города. Все это требует дополнительной телефонной сети и радиосвязи.

Службе скорой медицинской помощи отводится главная роль в оказании медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях на догоспитальном этапе. Однако из-за перегруженности автомобильных дорог время прибытия бригады к месту вызова составляет не менее 15 - 20 минут. Несвоевременное прибытие бригады скорой помощи ведет к нарушениям в организме пострадавшего. Зачастую главную опасность для жизни и здоровья представляет не сама травма, а раннее осложнение: кровотечение, аспирация, дыхательная недостаточность, нарушение сердечной деятельности и др. Своевременное устранение этих осложнений предупреждает ухудшение состояния пострадавшего. Однако до прибытия бригады скорой медицинской помощи этого не делается вследствие недостаточной подготовки населения по вопросам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи. Ее приемами не в полной мере владеют работники милиции, в том числе Государственной инспекции безопасности дорожного движения, пожарной службы, водители.

Организация обучения населения приемам само- и взаимопомощи при несчастных случаях, авариях и катастрофах позволит снизить количество догоспитальных осложнений.

Одним из важнейших вопросов, оказывающих влияние на качество оказания скорой медицинской помощи, является квалификация кадров.

На различных кафедрах Иркутского государственного института усовершенствования врачей в 2001 - 2004 гг. проучилось 106 врачей, в Иркутском базовом медицинском колледже - 96 средних медицинских работников. Однако необходимо дальнейшее непрерывное обучение врачебного и среднего медицинского персонала.

В течение шести предыдущих лет в рамках исполнения программы "Совершенствование организации оказания скорой медицинской помощи населению г.Иркутска" существенно обновлен парк санитарных машин (приобретено 14 машин), приобретена дыхательная аппаратура, кислородные ингаляторы, носилки и другое медицинское оборудование.

Однако материально-техническая база выездных бригад скорой медицинской помощи нуждается в постоянном обновлении. Быстро изнашиваются и выходят из строя электрокардиографы, недостаточно дефибрилляторов. Имеется необходимость в ежегодном обновлении автомобильного санитарного транспорта ГССМП.

Перечень основных мероприятий:

- внедрение комплекса автоматизированной системы управления диспетчерской службой ГССМП;

- подготовка медицинских кадров и обучение населения приемам оказания первой медицинской помощи в экстренных ситуациях;

- оптимизация структуры и укрепление материально-технической базы ГССМП.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы:

1. Реализация мероприятий по первому разделу позволит:

- приобрести автоматизированную систему управления диспетчерской службой и централизовать прием вызовов на диспетчерский пункт центральной подстанции, сократить время передачи вызовов бригадам скорой помощи, что позволит сократить время доезда по вызову до 15 - 17 минут при нормативе 20 минут.

Данная система позволит также осуществить регистрацию времени приема и результатов вызова, создать персонифицированную базу данных обратившихся за медицинской помощью, иметь данные об объемах оказания медицинской помощи пациенту в предшествующие периоды;

- разработка алгоритмов приема вызовов диспетчеров скорой помощи и регистратуры поликлиники позволит уменьшить в рабочие дни поликлиник число непрофильных вызовов в скорую помощь в среднем на 10 - 15%. При этом показатель обращаемости населения в скорую помощь снизится до нормативного - 315 на 1 тыс. населения (в настоящее время - 401).

2. Обучение персонала ГССМП на циклах повышения квалификации и в рамках постоянно действующего семинара по тактике оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе позволит улучшить теоретическую и практическую подготовку на основе современных видов и методов оказания скорой помощи.

Обучение населения и издание пособия по оказанию первой медицинской помощи в экстренных случаях (остановка наружного кровотечения, первая помощь при переломах и др.) позволит снизить посттравматические осложнения и снизить смертность до прибытия врача в среднем на 15 - 20%.

3. Реализация мероприятий по третьему разделу позволит:

- провести реорганизацию филиала Центральной подстанции в самостоятельную подстанцию ГССМП, что позволит сократить время для обслуживания вызовов населению Куйбышевского района специализированными бригадами скорой помощи, снизить уровень осложнений и смертности на догоспитальном этапе, в том числе от инфаркта миокарда, инсультов, травм и других заболеваний;

- приобрести санитарный транспорт и на 80% заменить санитарный автотранспорт, имеющий полный амортизационный износ, дать возможность оснастить электрокардиографами и дефибрилляторами все линейные бригады скорой помощи. Это позволит снизить показатель смертности от инфаркта миокарда на догоспитальном этапе в среднем на 5 - 10%;

- модернизация радиосвязи и приобретение источника резервного электропитания позволит обеспечить устойчивую качественную радиосвязь между выездными бригадами и диспетчерской службой с любого отдаленного участка города, а также обеспечить радиосвязь при аварийном отключении электричества.

Источники финансирования:

Средства городского бюджета.

Исполнители программы:

Департамент здравоохранения Комитета по делам горожан администрации г.Иркутска, городская станция скорой медицинской помощи.

Соисполнители программы:

Иркутский государственный институт усовершенствования врачей.

Общая стоимость программы:

10540,0 тыс. руб.

Контроль за исполнением программы:

Комитет по делам горожан администрации г.Иркутска.

Информация об изменениях:

Решением Думы г.Иркутска от 25 октября 2007 г. N 004-20-420663/7 в Перечень применяемых сокращений настоящей Программы внесены изменения

См. текст Перечня в предыдущей редакции

Перечень применяемых сокращений:

  УЗиСПН  - управление  здравоохранения                    и социальной

              помощи населению комитета по социальной политике и культуре

              администрации г.Иркутска;

  МУЗ     - муниципальное учреждение здравоохранения;

  ИГИУВ   - Иркутский государственный институт усовершенствования врачей;

  ГССМП   - городская станция скорой медицинской помощи;

  ГКБ N 9 - городская клиническая больница N 9;

  МЧС     - Министерство по чрезвычайным ситуациям.

Информация об изменениях:

Решением Думы г.Иркутска от 25 октября 2007 г. N 004-20-420663/7 в Мероприятия настоящей Программы внесены изменения

См. текст Мероприятий в предыдущей редакции

Мероприятия
по реализации муниципальной программы "Совершенствование
организации оказания скорой медицинской помощи
на территории г.Иркутска" на 2006 - 2008 гг.

N	Мероприятия	Объем финансирования (тыс. руб.) и сроки выполнения (год)			Источник финансирования	Код экономиче- ской статьи	Исполнители
		2006	2007	2008
1. Организационно-методические мероприятия
1.1.	Приобретение и внедрение в работу программного комплекса автоматизированной системы управления диспетчерской и административной служб ГССМП (ПК "АДИС")	800,0			Средства городского бюджета	226-4	УЗиСПН, ГССМП
1.2.	Организация централизованного приема вызовов на центральной подстанции с созданием персонифицированной базы данных обратившихся за медпомощью						УЗиСПН, ГССМП
1.3.	Разработка алгоритма приема вызовов диспетчером скорой помощи						УЗиСПН, ГССМП, ИГИУВ
1.4.	Разработка алгоритма приема вызовов мед. регистратором поликлиники						УЗиСПН, ГССМП, ИГИУВ
2. Подготовка медицинских кадров и обучение населения приемам первой медицинской помощи в экстренных случаях
2.1.	Обучение врачей и средних мед. работников ГССМП на циклах повышения квалификации	30,0	30,0	50,0	Средства городского бюджета	226-4	ИГИУВ, ГССМП
2.2.	Организация и проведение ежегодного постоянно действующего семинара по теме "Тактика оказания скорой помощи на догоспитальном этапе"						УЗиСПН, ГССМП, ИГИУВ
2.3.	Подготовка и издание методического пособия по приемам оказания первой медицинской помощи для населения и лиц, обязанных оказывать первую медицинскую помощь в экстренных ситуациях	20,0			Средства городского бюджета	226-4	УЗиСПН, ИГИУВ, ГССМП
2.4.	Обучение населения основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи через средства массовой информации	50,0	50,0	50,0	Средства городского бюджета	226-4	УЗиСПН, ИГИУВ, ГССМП
3. Оптимизация структуры и укрепление материально-технической базы ГССМП
3.1.	Реорганизация филиала Центральной подстанции в самостоятельную подстанцию ГССМП: - оснащение медицинской мебелью, инструментарием, оргтехникой		150,0		Средства городского бюджета	310-2	УЗиСПН, ГССМП
3.2.	Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи	1700,0	1880,0	2500,0	Средства городского бюджета	310-2	УЗиСПН, ГССМП
3.3.	Приобретение оргтехники для функционирования программного комплекса "АДИС"	250,0	100,0	150,0	Средства городского бюджета	310-2	УЗиСПН, ГССМП, Управление информатизации администрации г.Иркутска
3.4.	Модернизация радиосвязи. Приобретение радиостанций повышенной мощности для автомобилей и диспетчерской службы	200,0	400,0	350,0	Средства городского бюджета	310-2	УЗиСПН, ГССМП
3.5.	Приобретение оборудования для выездных бригад ГССМП: - дефибриллятор; - электрокардиограф портатив- ный	280,0	440,0	700,0	Средства городского бюджета	310-2	УЗиСПН, ГССМП
3.6.	Приобретение источников резервного электропитания для диспетчерской службы ГССМП	90,0	50,0	100,0	Средства городского бюджета	310-2	УЗиСПН, ГССМП
3.7.	Приобретение установки для мойки автомобилей скорой медицинской помощи		120,0		Средства городского бюджета	310-2	УЗиСПН, МУЗ ГССМП
	Итого	3420,0	3220,0	3900,0
	Всего по программе	10540,0

Председатель Комитета

по делам горожан

Н.А.Алаева

Начальник Департамента

здравоохранения

И.И.Губанова