Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Главного управления социальной защиты населения Иркутской области от 23 ноября 2005 г. N 614 "Об утверждении Положения о порядке и условиях осуществления социального обслуживания отдельных категорий граждан в виде организации дневного пребывания областными государственными учреждениями социального обслуживания" (утратил силу)
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
ГАРАНТ:
См. форму Заявления в редакторе MS-Word
Приложение N 1
Руководителю учреждения
социального обслуживания
от ________________________
___________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу:
район, город, поселок _____
улица _____________________
дом _________, кв. ________
тел. ______________________
Заявление
Прошу принять меня _________________________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата рождения, серия, номер документа, удостоверяющего личность)
_________________________________________________________________________
на социальное обслуживание в отделение дневного пребывания на срок
___________________________________.
(не более 1 месяца)
С порядком и условиями социального обслуживания в отделении дневного
пребывания ознакомлен(а) и согласен(а).
Дата заполнения "_____" ______________ 200__ г.
Подпись ________________________