Приложение N 2. Основные сведения о повреждении (разрушении) объекта

ГАРАНТ:

См. форму Сведений в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку

                            Основные сведения

                   о повреждении (разрушении) объекта

о повреждении (разрушении) ______________________________________________

                                  (производственных зданий и сооружений;

_________________________________________________________________________

                        объектов социальной сферы

_________________________________________________________________________

            и жилищно-коммунального хозяйства, мостов, дорог)

и материальном ущербе от _____________________________________ __________

                         (наименование чрезвычайной ситуации)    (дата)

_________________________________________________________________________

                            (район, область)

N п/п	Наименование пострадавшего здания (сооружения), его ведомственная принадлежность	Степень повреждения (разрушения) (слабая, средняя, сильная)	Краткая характерис- тика повреждений	Согласно данным бухгалтерского учета			Остаточная стоимость по состоянию на ___ 200 г. (тыс. руб.)	Сумма ущерба (тыс. руб.)
				год возведе- ния	балансовая стоимость по состоянию на __ 200__ г. (тыс. руб.)	амортизация по состоянию на __ 200__ г. (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

     Члены комиссии:

  Собственник (владелец) объекта:   _____________ ______________ ________

                                    (подпись, МП)     (дата)     (Ф.И.О.)

  Представитель муниципального учреждения Служба "Заказчика":

______________             ____________                __________________

 (подпись МП)                 (дата)                          (ФИО)

Представитель администрации АМО или ее структурного подразделения:

______________             ____________                __________________

 (подпись МП)                (дата)                        (Ф.И.О.)