Приложение N 1. Муниципальная программа "Охрана здоровья матери и ребенка в г.Иркутске" на 2006 - 2008 гг.

Приложение N 1

к Решению Думы г.Иркутска

от 24 ноября 2005 г. N 004-20-180228/5

Муниципальная программа
"Охрана здоровья матери и ребенка в г.Иркутске"
на 2006 - 2008 гг.

Наименование программы:

"Охрана здоровья матери и ребенка в г.Иркутске".

Основание для разработки программы:

Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ" от 06.10.2003 N 131-ФЗ, решение коллегии МЗ РФ от 15.10.2002 N 15 "О мерах по улучшению репродуктивного здоровья населения Российской Федерации", распоряжение Министерства здравоохранения РФ от 19.10.2002 N 2510/1082501-18 "Федеральная целевая программа "Здоровый ребенок".

Заказчик программы:

Администрация г.Иркутска.

Основные разработчики программы:

Комитет по делам горожан администрации г.Иркутска, Институт педиатрии и репродукции человека МЭ НЦ ВСНЦ СО РАМН, Иркутский государственный институт усовершенствования врачей.

Цель программы:

Улучшение состояния здоровья женщин репродуктивного возраста, увеличение рождаемости и удельного веса неосложненных родов; совершенствование выхаживания новорожденных и недоношенных детей; снижение материнской, перинатальной и детской смертности. Сохранение и укрепление здоровья детей и подростков.

Задачи программы:

- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических и общеобразовательных учреждений, в том числе баз летнего оздоровительного отдыха;

- совершенствование и оптимизация структуры медико-санитарного обеспечения беременных, рожениц и новорожденных;

- повышение квалификации врачей и педагогов по вопросам охраны здоровья матери и ребенка;

- рациональная организация учебного процесса в общеобразовательных учреждениях с учетом гигиенических требований и норм;

- внедрение современных форм физического воспитания и создание благоприятных условий двигательной активности с учетом возраста и состояния здоровья учащихся общеобразовательных учреждений;

- реализация современных подходов в организации рационального питания детей и подростков.

Сроки реализации программы:

2006 - 2008 гг.

Обоснование необходимости принятия программы:

В последние годы в г.Иркутске наметилась тенденция к улучшению демографической ситуации - увеличилась рождаемость, стабилизировался показатель преждевременных родов, снизились показатели перинатальной, младенческой и детской смертности. Растет количество выживших новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Это обусловлено укреплением материально-технической базы родовспомогательных и детских лечебных учреждений, повышением уровня квалификации неонатологов, врачей-акушеров-гинекологов и педиатров, а также внедрением современных профилактических технологий.

Однако наряду с этим остается ряд вопросов, нуждающихся в незамедлительном решении.

Продолжается рост соматической патологии среди беременных женщин, увеличение частоты внутриутробного инфицирования новорожденных.

Сохраняется высокий уровень заболеваемости детей школьного возраста. Ведущие места среди патологии, выявленной при проведении профилактических осмотров, занимают заболевания опорно-двигательного аппарата, патология эндокринной системы и нарушения зрения. Так как образовательные учреждения являются единственной системой общественного воспитания, охватывающей в течение продолжительного периода всю детско-подростковую популяцию страны, а время воспитания и обучения в школе совпадает с периодом роста и развитием ребенка, в образовательных учреждениях необходима организация учебного процесса с учетом всех санитарно-гигиенических требований и норм.

Таким образом, анализ показателей здоровья женского и детского населения города показал, что имеется необходимость в дальнейшем проведении комплекса профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий для укрепления здоровья матери и ребенка.

В 2004 - 2005 годах на территории г.Иркутска проводились мероприятия в рамках муниципальных программ "Здоровый ребенок" и "Охрана репродуктивного здоровья населения". В 2006 - 2008 годах мероприятия будут осуществляться в рамках единой муниципальной программы "Охрана здоровья матери и ребенка".

Перечень основных мероприятий:

- внедрение современных технологий в практику акушерства и гинекологии, педиатрии и неонатологии;

- улучшение структуры и материально-технической базы службы родовспоможения и педиатрии;

- повышение квалификации медицинского персонала акушерско-гинекологической и педиатрической службы;

- улучшение качества выхаживания недоношенных новорожденных, совершенствование методов диагностики и лечения патологических состояний новорожденных;

- повышение эффективности профилактики наиболее распространенной патологии детей и подростков;

- совершенствование организации профилактических осмотров и диспансеризации;

- повышение роли медико-психологической помощи в период обучения учащихся;

- совершенствование всех форм санитарно-просветительской работы, направленной на формирование здорового образа жизни у детей и подростков.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы:

По разделу 1

Организация в неонатальных отделениях ИМДКБ коек совместного пребывания матери и ребенка и увеличение их количества в родильных отделениях города позволит на 15 - 20% увеличить количество младенцев, находящихся на естественном вскармливании и улучшить уход за новорожденными.

Внедрение методик пластических операций и лапароскопической ассистенции приведет к снижению инвалидизации и повышению качества жизни женщин, а также к сокращению средней длительности лечения в гинекологических отделениях больниц до 5 койкодней.

Организация неонатологического приема новорожденных группы риска на базе ГПЦ направлено на профилактику, раннее выявление и лечение патологии новорожденных, что приведет к снижению заболеваемости детей первого года жизни на 10 - 12%.

Открытие "Школы профилактики ожирения" на базе ГКБ N 8 позволит в 1,5 раза снизить частоту тяжелых форм ожирения у детей и подростков, проводить профилактику сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Внедрение в работу детских ЛПУ методики реабилитации детей раннего возраста с перинатальными поражениями нервной системы приведет к снижению на 10 - 15% первичного выхода на инвалидность данного контингента.

По разделу 3

Соблюдение санитарно-эпидемиологических норм освещенности, теплового режима, вентиляции, соответствия мебели и оборудования, введение уроков повышенной двигательной активности позволит на 10% снизить частоту заболеваний опорно-двигательного аппарата, на 5% частоту заболеваний органов зрения у школьников, снизить долю детей и подростков, имеющих низкие показатели физического развития, до 1 - 1,5%.

По разделу 4

Разработка и внедрение в производство МУЗ "ДМК" новых видов молочной продукции должно привести к снижению частоты таких распространенных в раннем детском возрасте заболеваний, как железодефицитная анемия, рахит, эндокринная патология, вторичные иммунодефицитные состояния.

Постоянное применение специализированного лечебного питания детям с фенилкетонурией позволит в 100% исключить случаи глубокой умственной отсталости, значительно улучшить качество жизни детей и вести обычный образ жизни, не отличающийся от сверстников.

Учитывая географические особенности г.Иркутска и повышенную потребность школьников в витамине С, проводимая в МОУ города витаминизация позволит улучшить успеваемость детей и сопротивляемость к острым респираторным инфекциям, что должно привести к снижению заболеваемость школьников в осенне-зимний период в среднем на 10 %.

По разделу 5

Оснащение медицинских кабинетов общеобразовательных учреждений г.Иркутска медицинским оборудованием и инструментарием позволит завершить лицензирование медицинской деятельности в школах и приступить к оснащению медицинских кабинетов дошкольных детских учреждений.

Приобретение современного оборудования для детской стоматологической поликлиники значительно снизит риск возникновения осложнений и распространенность тяжелых форм кариеса.

Приобретение оборудования для отделений интенсивной терапии, реанимации операционного блока и неонатальных отделений МУЗ "ИМДКБ" снизит частоту послеоперационных осложнений, сократит средний койкодень в хирургических отделениях до 10,0, позволит стабилизировать уровень младенческой смертности в пределах 7,5 - 8,0 на 1000 родившихся.

Приобретение оборудования для МУЗ "ГПЦ" и МЧС ИАПО позволит не допустить случаев материнской смертности и стабилизировать показатель перинатальной смертности в пределах 7,0 - 8,0 на 1000 родов.

Раннее применение сурфактантов и простагландинов позволит снизить уровень смертности глубоко недоношенных детей до 40% и детей с врожденными пороками сердца, снизить инвалидизацию, улучшить качество их жизни, в дальнейшем значительно сократить экономические затраты на их лечение.

Приобретение оборудования для МУЗ "ДМК" улучшит качество производимой молочной продукции и уменьшит вероятность производства нестандартной продукции.

Исполнители программы:

Департамент здравоохранения Комитета по делам горожан администрации г.Иркутска, департамент образования Комитета по делам горожан администрации г.Иркутска, муниципальные учреждения здравоохранения, муниципальные образовательные учреждения.

Соисполнители программы:

Иркутский государственный институт усовершенствования врачей, Институт педиатрии и репродукции человека научного центра медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук.

Общая стоимость программы:

22944,0 тыс. руб.

Контроль за исполнением программы:

Комитет по делам горожан администрации г.Иркутска.

Перечень применяемых сокращений:

  ДЗ          - Департамент здравоохранения  Комитета  по  делам  горожан

                администрации г.Иркутска;

  ДО          - Департамент   образования   Комитета  по  делам   горожан

                администрации г.Иркутска;

  МУЗ         - муниципальное учреждение здравоохранения;

  МОУ         - муниципальное образовательное  учреждение;

  ИМДКБ       - Ивано-Матренинская детская клиническая больница;

  ГДСП        - городская детская стоматологическая поликлиника;

  ГПЦ         - городской перинатальный центр"

  МУ "КП"     - муниципальное учреждение "Комбинат  питания";

  МСЧ ИАПО    - медико-санитарная     часть     Иркутского   авиационного

                  производственного объединения;

  ОВФД        - Областной врачебно-физкультурный диспансер;

  ИТФК        - Иркутский техникум физической культуры;

  ДФКС        - Департамент физической культуры и спорта;

  ИГИУВ       - Иркутский    государственный    педиатрии  и  репродукции

                  человека;#

  ИГМУ        - Иркутский государственный медицинский университет;

  ИПиРЧ НЦ    - институт педиатрии и репродукции человека научного центра

  МЭ ВСНЦ     - медицинской экологии  Восточно-Сибирского научного центра

  СО РАМН     - Сибирского отделения Российской академии медицинских наук.

Мероприятия
по реализации муниципальной программы
"Охрана здоровья матери и ребенка"

N	Мероприятия	Объем финансирования в тыс. руб. и сроки исполнения			Источник финансирования	Код экономиче- ской статьи	Исполнители
		2006	2007	2008
1. Совершенствование структуры лечебных учреждений и улучшение качества оказания медицинской помощи матери и ребенку
1.1.	Организация в неонатальных отделениях МУЗ "ИМДКБ" коек совместного пребывания матери и ребенка						ДЗ
1.2.	Реорганизация родильного дома МУЗ "МСЧ ИАПО" с увеличением коек совместного пребывания матери и ребенка						ДЗ
1.3.	Открытие "Школы профилактики ожирения" для детей с патологией эндокринной системы на базе МУЗ "ГКБ N 8"						ДЗ
1.4.	Организация неонатологического приема новорожденных группы "риска" на базе МУЗ "ГПЦ"						ДЗ, МУЗ ГПЦ
1.5.	Организация круглосуточной гинекологической помощи девочкам подросткам на базе гинеко- логического отделения МУЗ "ИМДКБ"						ДЗ, МУЗ ИМДКБ
1.6.	Внедрение лапароскопической ассистенции при проведении пластических операций в гинекологии						ДЗ, МУЗ ГПЦ
1.7.	Внедрение методик проведения комбинированных пластических операций в гинекологии совместно с урологами						ДЗ, МУЗ ГПЦ
1.8.	Внедрение в работу детских ЛПУ методики реабилитации детей раннего возраста с перинатальными поражениями нервной системы и двигательными нарушениями						ДЗ, ИГИУВ, ИГМУ, ИПиРЧ НЦ, МЭ ВСНЦ, СО РАМН
1.9.	Разработка и внедрение программ коррекции заболеваний щитовидной железы у детей и подростков						ДЗ, ИПиРЧ НЦ, МЭ ВСНЦ, СО РАМН
2. Подготовка и повышение квалификации кадров
2.1.	Повышение квалификации врачей (педиатров, акушеров-гинеколо- гов, неонатологов)						ДЗ
2.2.	Проведение учебно-практических семинаров для врачей: акушеров-гинекологов (ежемесяч- но) и педиатров и детских гинекологов (ежеквартально)						ДЗ, ИГИУВ, ИГМУ, ИПиРЧ НЦ, МЭ ВСНЦ, СО РАМН
2.3.	Повышение уровня профессио- нальной квалификации педаго- гических и медицинских работников по вопросам здоровья и физического развития учащихся и воспитанников ОУ	55,0	55,0	55,0	Средства городского бюджета	226-4	ДО, ОВФД "Здо- ровье", ИТФК, ДФКС
2.4.	Разработка и реализация общеобразовательных программ по формированию здорового образа жизни среди учащихся МОУ						ДЗ, ИГМУ, ДО
2.5.	Издание ежегодного информационного вестника по вопросам охраны здоровья матери и ребенка	10,0	15,0	15,0	Средства городского бюджета	226-4	ДЗ
3. Совершенствование организации учебного процесса в общеобразовательных учреждениях
3.1.	Повышение эффективности системы оздоровительных мероприятий за счет соблюдения в общеобразовательных учреждениях санитарно-гигиенических правил и норм: соблюдение норм по количеству детей в классах-комплектах; контроль за освещенностью, тепловым режимом, вентиляцией помещений, соб- людения соответствия мебели и оборудования санитарным нормам						ДО, МОУ
3.2.	Введение в вариативную часть регионального базисного учебного плана МОУ уроков повышенной двигательной активности (3-й час физической культуры, ритмики, танцев, подвижных игр и др.)						ДО, МОУ
4. Организация лечебного и рационального питания детей и подростков
4.1.	Приобретение лечебного питания для больных фенилкетонурией	400,0	450,0	500,0	Средства городского бюджета	340-1.1	ДЗ
4.2.	Разработка и внедрение в производство МУЗ "ДМК" новых видов молочной продукции с учетом дефицита микро- и макронутриентов на территории Иркутской области						ДЗ, МУЗ "ДМК"
4.3.	Витаминизация рациона с использованием витаминных препаратов в соответствии с нормативно-методическими доку- ментами, утвержденными органами здравоохранения	100,0	100,0	100,0	Средства городского бюджета	340-1.1	ДО, МУ "КП"
5. Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения и образования
5.1.	Оснащение медицинских кабинетов МОУ оборудованием, в том числе: Свердловского округа - холодильники СОШ N 5, гимн. N 2, СКШ N 7 - 2006 г.; МДОУ N 132, 36, 37 - 2007 г.; МДОУ NN 53, 58, 62, 70 - 2008 г. - рециркулятор бактерицидный передвижной СОШ NN 63, 80, СКШ N 7 - 2006 г.; МДОУ NN 171, 169, 167, 166 - 2007 г.; МДОУ NN 162, 163, 164, 165 - 2008 г. Правобережного округа - холодильники СОШ NN 3, 8, 9 - 2006 г.; МДОУ NN 12, 20, 24, 25 - 2007 г.; МДОУ NN 41, 31, 35, 44 - 2008 г. - рециркулятор бактерицидный передвижной СОШ NN 8, 9, 10, 11 - 2006 г.; СОШ NN 31, 50, 51, МДОУ N 82 - 2007 г.; СОШ NN 66, 72, 73, лицей N 3 - 2008 г. Октябрьского округа - холодильники СКШ NN 5, 11, СОШ N 27 - 2006 г.; МДОУ NN 28, 18, 20, 141 - 2007 г.; МДОУ NN 72, 63, 55, 40 - 2008 г.; - рециркулятор бактерицидный передвижной СОШ NN 21, 22, 23, 32 - 2006 г.; СОШ NN 27, 32, гимн. N 25, СКШ N 5 - 2007 г.; СОШ NN 76, 14, МДОУ NN 79, 90, 122, 143 - 2008 г. Ленинского округа - холодильники СОШ NN 38, 41, СКШ N 6 - 2006 г.; МДОУ NN 2, 3, 10, 15 - 2007 г.; МДОУ NN 33, 34, 36, 50 - 2008 г. - рециркулятор бактерицидный передвижной СОШ NN 12, 34, 3 - 2006 г.; СОШ NN 45, 67, 68, СКШ N 6 - 2007 г.; СОШ NN 40, 30, гимн. N 3, школа-интернат N 16 - 2008 г.	200,0	200,0	200,0	Средства городского бюджета	310-2	ДО, МОУ
5.2.	Оснащение медицинских кабинетов МОУ необходимым медицинским инструментарием, оборудованием и мебелью - медицинские столики (100 шт.) - медицинские весы (100 шт.) - ростомер (100 шт.) - бикс маленький (50 шт.) - тонометры (50 шт.) - спирометры (20 шт.) - динамометр ручной (40 шт.)	200,0	300,0	400,0	Средства городского бюджета	310-2	ДО, МОУ
5.3.	Приобретение оборудования для детских поликлиник, всего в том числе 1. Оборудование для зубо- технической лаборатории детской стоматологической поликлиники (2006 г.) - полимеризатор - пароструйный аппарат для обработки моделей - триммер - бесколлекторная зуботехниче- ская машина 2. Приобретение оборудования за счет средств бюджета: - стоматологической установки для МУЗ Поликлиника N 4 (2006 г.) - гематологических анализаторов для поликлиникк# N 15 (2007 г.) N 17 (2008 г.) - физиотерапевтического обору- дования для детских поликлиник (2006 г.) - бактерицидных ультрафиолетовых камер для детской стоматологической поликлиники (2007 - 2008 гг.)	343,0 123,0 220,0	375,0 375,0	478,0 478,0	Средства предприни- мательской и иной приносящей доход деятельности Средства городского бюджета	310-2 310-2	ДЗ МУЗ "ГДСП"
5.4.	Приобретение медицинского оборудования для МУЗ "ИМДКБ", всего в том числе: 1. За счет средств городского бюджета 1.1. Для отделений интенсивной терапии, реанимации и операционного блока - многофункциональные мониторы (2006 - 2008 гг.) - дефибрилляторы (2007 г.) - центрифуга для плазмофереза (2007 г.) 1.2. Приобретение оборудования для неонатальных отделений - кувезы (2007 гг.)# - открытые реанимационные системы (2007 - 2008 гг.) - аппарат ИВЛ (2006 г.) - хирургические наборы: большой, малый (2006 г.) 2. За счет средств ОМС 2.1. Для отделений интенсивной терапии, реанимации и операционного блока - пульсоксиметры (2006 - 2008 гг.) - инфузионные помпы (2006 - 2008 гг.) - шприцевые насосы (2006 - 2008 гг.) 2.2. Приобретение оборудования для неонатальных отделений - электроэнцефалограф (2007 г.) - инфузионные помпы (2006 - 2008 гг.) - шприцевые насосы (2006 - 2008 гг.) 3. За счет доходов от оказания платных медицинских услуг. Улучшение материально-техниче- ской базы отделения восста- новительного лечения - галокомплекс - сухие углекислые ванны	1983,0 1330,0 280,0 373,0	1625,0 1185,0 440,0	1620,0 1290,0 330,0	Средства городского бюджета Средства ОМС Средства предприни- мательской и иной приносящей доход деятельности	310-2	ДЗ, МУЗ "ИМДКБ"
5.5.	Оснащение МУЗ "ГПЦ", всего в том числе 1. Приобретение оборудования за счет средств бюджета 1.1. Для отделения новорожденных - многофункциональные мониторы (2007 - 2008 гг.) - шприцевые насосы (2007 - 2008 гг.) - кувезы (2007 - 2008 гг.) - аппарат ИВЛ (2006 г.) 1.2. Для родильного отделения - фетальные мониторы (2007 - 2008 гг.) - аппарат ИВЛ с наркозной приставкой (2006 г.) - многофункциональные мониторы (2007 - 2008 гг.) 1.3. Для клинико-диагностической лаборатории - газоанализатор (2007 г.) 2. Приобретение медикаментов за счет средств бюджета для отделений родильного и новорожденных (2006 - 2008 гг.) - сурфактант - простагландин Е - тест-системы для диагностики внутриутробного инфицирования плода 3. Приобретение за счет доходов от оказания платных медицинских услуг. 3.1. Для родильного отделения - автоклав (2006 г.) 3.2. Для гинекологического отделения - хирургический инструментарий (2006 - 2008 гг.) - инструментарий для лапароско- пических операций (2006 - 2008 гг.)	1740,0 1310,0 250,0 100,0 80,0	2970,0 1900,0 990,0 80,0	2695,0 1285,0 1330,0 80,0	Средства городского бюджета Средства городского бюджета Средства предприни- мательской и иной приносящей доход деятельности	310-2 340-1.1 310-2 340-5	ДЗ, МУЗ "ГПЦ"
5.6.	Приобретение оборудования для родильного отделения МУЗ "МСЧ ИАПО", всего в том числе 1. За счет средств городского бюджета - аппарат ИВЛ (2007 г.) - шприцевые насосы (2006 - 2008 гг.) - кувезы (2006 г.) - фетальные мониторы (2006 - 2008 гг.) - многофункциональные мониторы (2006, 2008 гг.) 2. За счет доходов от оказания платных медицинских услуг: кардиометры	855,0 770,0 85,0	1145,0 1060,0 85,0	600,0 600,0	Средства городского бюджета Средства предприни- мательской и иной приносящей доход деятельности	310-2 310-2	ДЗ, МУЗ "МСЧ ИАПО"
5.7.	Оснащение муниципальных женских консультаций: - кольпоскопы (2006 - 2008 гг.) - фетальные мониторы (2008 гг.)# - лазерный аппарат (2008 гг.)#	100,0	220,0	1380,0	Средства городского бюджета	310-2	ДЗ
5.8.	Оснащение МУЗ "ДМК" - автомобиль для доставки молочной продукции на раздаточные пункты (2006 г.) - упаковочный аппарат для расфасовки творога (2006 гг.)# - бутыломоечная машина (2006 гг.)# - автоклав (2007 гг.)# - термостат 2007 гг.)# - очистная установка для сырого молока (2008 гг.)# - сепаратор-дозатор (2008 гг.)#	1030,0	230,0	200,0	Средства предприни- мательской и иной приносящей доход деятельности	310-2	ДЗ, МУЗ "ДМК"
	Итого:	7016,0	7685,0	8243,0
	Всего:	22944,0
	Из них:
	ДО	555,0	655,0	755,0
	ДЗ	6461,0	7030,0	7488,0
	Средства городского бюджета, всего	4945,0	6850,0	7633,0
	В том числе:
	ДО	555,0	655,0	755,0
	ДЗ	4390,0	6195,0	6878,0
	Средства ОМС	280,0	440,0	330,0
	Средства предпринимательской и иной приносящей доход деятельности	1791,0	395,0	280,0

Председатель Комитета

по делам горожан

Н.А.Алаева

Начальник

департамента здравоохранения

И.И.Губанова