Приложение N 1. Декларация по обращению с отходами

ГАРАНТ:

См. форму Декларации в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

                               Декларация

                  по обращению с отходами на 20___ год

     1. Полное юридическое наименование пользователя

     1.1. Номер решения о государственной регистрации, дата выдачи

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.2. ИНН пользователя, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.3. ОКПО __________________________________________________________

     1.4. КП (для структурных подразделений) ____________________________

     1.5. Юридический адрес, телефон

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.6. Фактическое местонахождение пользователя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.7. ФИО руководителя ______________________________________________

     2. Характеристика   производственных   процессов   пользователя  как

источника образования отходов:

     2.1. Торговая    и    складская   площади   (для   пользователей   с

торгово-закупочной деятельностью), кв. м ________________________________

_________________________________________________________________________

     2.2. Количество сотрудников (для административных зданий)

_________________________________________________________________________

     2.3. Количество    машиномест    (для     пользователей,     имеющих

автотранспорт) __________________________________________________________

     2.4. Количество     мест     (для     образовательных     заведений,

культурно-спортивных учреждений) ________________________________________

     2.5. Количество жителей (для объектов жилья) _______________________

     2.6. Прочие исходные данные для расчетов норм накопления отходов

_________________________________________________________________________

     3. Собственник контейнерной площадки:

/---------------------------------\  /----------------------------------\

|               да                |  |               нет                |

\---------------------------------/  \----------------------------------/

     4. Плановый объем заявленных отходов, м3 (т) _______________________

     5. Перечень приложений к Декларации:

     а) Список структурных подразделений;

     б) Список арендаторов.

     6. Руководитель  предприятия _____________________________ (подпись)

"____" ___________________ г.

Согласовано:

Отдел экологии администрации АМО

________________________________

           (подпись)

________________________________

            (дата)

Глава города Ангарска

Е.П.Канухин