Приложение 19. Разрешение на выброс радиоактивных веществ (радионуклидов) в атмосферный воздух

Информация об изменениях:

Приказом Минприроды России от 20 мая 2010 г. N 173 настоящее приложение дополнено приложением 19

Приложение 19
к Регламенту

                                                                    ФОРМА

                                                                   Экз. N

                          РАЗРЕШЕНИЕ N _______

   на выброс радиоактивных веществ (радионуклидов)в атмосферный воздух

     На основании приказа _____________________________от__________N ____

                         (наименование территориального

                              органа Ростехнадзора)

_________________________________________________________________________

  (для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая

 форма, место нахождения, государственный регистрационный номер записи о

  создании юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика;

_________________________________________________________________________

  для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (в случае если

имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место его жительства,

             данные документа, удостоверяющего его личность,

_________________________________________________________________________

 основной государственный регистрационный номер записи о государственной

   регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный номер

                          налогоплательщика)

разрешается в период с "___"_________20___г. по "___"_________20___г.;

осуществлять выбросы радиоактивных веществ (радионуклидов) в  атмосферный

воздух.

Перечень и количество радиоактивных веществ (радионуклидов),  разрешенных

к выбросу в атмосферный воздух стационарными источниками,  расположенными

на_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (наименования отдельных производственных территорий; фактический адрес

                      осуществления деятельности)

указаны в приложениях N ______ (на______ листах) к настоящему разрешению,

являющихся его неотъемлемой частью.

     Дата выдачи разрешения "___"_________20__ г.

Руководитель территориального органа

Ростехнадзора (или должностное лицо, его

замещающее, или уполномоченный заместитель

руководителя)                             _____________ (_______________)

                                            (подпись)       (Ф.И.О.)

                 М.П.