Приложение N 2. Учетное удостоверение об оказании бытовых услуг на территории Иркутского районного муниципального образования

ГАРАНТ:

См. форму Удостоверения в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку

              Иркутское районное муниципальное образование

                  Отдел торговли, общественного питания

                         и бытового обслуживания

                          Учетное удостоверение

                 об оказании бытовых услуг на территории

             Иркутского районного муниципального образования

Номер _____________                                Дата _________________

     Выдано ____________________________________________________________

                         (организационно правовая форма)

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

     Юридический адрес: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Вид услуги _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Месторасположение предприятия бытовых услуг ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок действия учетного удостоверения:  с "____" _____________ г.  по

"____" _____________ г.

Начальник отдела торговли,

общественного питания

и бытового обслуживания                    ______________________________

                                                       подпись

                              М.П.

Учетное удостоверение продлено

Дата продления:  с "_____" _____________ г.  по "_____" _____________  г.

____________________

       подпись