Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. форму Ходатайства в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к Постановлению мэра г.Иркутска
от 29 октября 2007 г. N 031-06-2139/7
______________________________________________________
(наименование административного округа города Иркутска)
Заместителю председателя
комитета по социальной
политике и культуре
администрации г.Иркутска -
Начальнику Управления
образования
В.С.Басюку
Ходатайство
о присуждении стипендии мэра города Иркутска
На основании выписки из протокола N ________ заседания
педагогического совета МОУ __________________________________________ от
"___" _________ 20 ____ г. для награждения стипендией мэра города
Иркутска предлагается кандидатура ученика:
Ф.И.О. _____________________________________________________________
Дата рождения: _____________________________________________________
Класс: _____________________________________________________________
Домашний адрес, телефон:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: _________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основания для награждения:
1. Успеваемость по общеобразовательным предметам (средний балл):
_________________________________________________________________________
2. Участие в олимпиадах по общеобразовательным предметам,
результаты:
Уровень олимпиады |
Учебный год |
предмет | результаты | Дополнительная информация |
внутришкольный | ||||
районный | ||||
городской | ||||
областной | ||||
всероссийский | ||||
другое |
3. Научно-исследовательская деятельность: (участие в
научно-практических конференциях, исследовательская работа, публикации, и
т. д.)
Уровень олимпиады |
Учебный год |
Предмет, название работы |
результаты | Дополнительная информация |
внутришкольный | ||||
районный | ||||
городской | ||||
областной | ||||
всероссийский | ||||
другое |
4. Спортивные достижения: вид спорта, квалификация (разряд), участие
в соревнованиях, результаты: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Творческие достижения (участие в творческих коллективах,
фестивалях, конкурсах):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Общественная деятельность: ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Дополнительная информация:
Директор _____________________
М.П.
Исполнитель: _______________________
Контактный телефон:_________________
Заместитель главы администрации -
председатель комитета
по социальной политике и культуре
администрации г.Иркутска |
В.Ф.Вобликова |
Начальник управления по делам молодежи
и защите прав несовершеннолетних
комитета по социальной политике и культуре
администрации г.Иркутска |
А.В.Добрынин |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.