Постановление администрации Иркутской области от 19 февраля 2008 г. N 22-ПА "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2008 год" (с изменениями и дополнениями)

Постановление администрации Иркутской области от 19 февраля 2008 г. N 22-ПА
"О Территориальной программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
в Иркутской области на 2008 год"

С изменениями и дополнениями от:

19 мая 2008 г.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, статьями 17, 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", руководствуясь Федеральным конституционным законом от 30 декабря 2006 года N 6-ФКЗ "Об образовании в составе Российской Федерации нового субъекта Российской Федерации в результате объединения Иркутской области и Усть-Ордынского Бурятского автономного округа", администрация Иркутской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2008 год (далее - Территориальная программа государственных гарантий).

2. Финансирование Территориальной программы государственных гарантий осуществлять за счет средств, предусмотренных в областном бюджете на 2008 год по разделу "Здравоохранение и спорт" функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации, в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год, а также местных бюджетов.

3. Настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 года.

4. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию в газете "Областная".

Губернатор Иркутской области

А.Г.Тишанин

Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2008 год
(утв. Постановлением администрации Иркутской области
от 19 февраля 2008 г. N 22-ПА)

С изменениями и дополнениями от:

19 мая 2008 г.

Раздел 1.
Общие положения

1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2008 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", Законом Иркутской области от 7 октября 2004 года N 50-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области", Законом Усть-Ордынского Бурятского автономного округа от 29 декабря 2006 года N 362-оз "Об окружной целевой программе "Социальная поддержка населения Усть-Ордынского Бурятского автономного округа" на 2007 - 2008 годы".

2. Программа определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы, условия и порядок предоставления медицинской помощи населению Иркутской области в рамках Программы.

3. В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. За счет средств областного и местного бюджетов медицинское обследование указанных граждан осуществляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, не работающих в системе обязательного медицинского страхования, и при применении сложных и дорогостоящих диагностических методик, финансирующихся за счет средств соответствующих бюджетов.

Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы осуществляется за счет средств федерального бюджета в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

4. Программа включает в себя:

виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Иркутской области бесплатно;

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Иркутской области;

медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации в Иркутской области за счет средств областного бюджета и местных бюджетов;

условия и порядок предоставления медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Иркутской области;

нормативы объема медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансирования Программы.

5. Разработка, финансирование выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области и контроль за их реализацией осуществляется в установленном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Иркутской области.

6. Корректировка заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области в пределах средств, предусмотренных на здравоохранение в областном бюджете, местных бюджетах и бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется в течение года департаментом здравоохранения Иркутской области, ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области", органами местного самоуправления муниципальных образований Иркутской области в сфере здравоохранения в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

Раздел 2.
Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам
Российской Федерации в Иркутской области бесплатно

7. В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

неотложная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров*(1), диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, дополнительную медицинскую помощь на основе государственного задания, посещения, связанные с первичным доврачебным амбулаторным приемом специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра), проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в установленном порядке.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских специализированных организациях или их соответствующих структурных подразделениях, больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов преимущественно государственной системы здравоохранения.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

8. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

Раздел 3.
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы
обязательного медицинского страхования граждан
Российской Федерации в Иркутской области

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Иркутской области от 19 мая 2008 г. N 114-ПА в пункт 9 настоящей Программы внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Иркутской области (далее - Программа ОМС) в медицинских организациях Иркутской области, функционирующих в системе ОМС (приложение 1) предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях*(2) (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита*(3));

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

заболеваниях зубов и полости рта (объем амбулаторной стоматологической помощи определен приложениями 2, 3);

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

беременности, родах*(4) , в послеродовой период, при абортах;

отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период*(5).

10. Оказание медицинских услуг застрахованным гражданам по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом согласованных в установленном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Иркутской области муниципальных заказов-заданий (приложения 4, 5, 6).

11. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

12. Медицинская помощь гражданам Российской Федерации, проживающим в Иркутской области, в медицинских организациях иных субъектов Российской Федерации предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.

13. В соответствии с Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 24 августа 2007 года N 74н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации" структура тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования включает следующие статьи расходов:

подстатья 211 "Заработная плата";

подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда";

статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" (в части расходов на приобретение медицинского инструментария);

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (в части расходов на приобретение медикаментов и перевязочных средств, мягкого инвентаря, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочих материальных запасов);

подстатья 226 "Прочие работы, услуги" (расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), и по оплате организации питания другими учреждениями (при отсутствии своего пищеблока).

14. Все расходы государственных и муниципальных медицинских организаций по бюджетной классификации, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, в том числе при оказании неотложной медицинской помощи, финансируются из соответствующих бюджетов. Расходы медицинских организаций иных форм собственности, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет средств собственника.

15. Уровень тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, порядок их индексации, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Иркутской области определяются генеральным соглашением о тарифах на медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями в системе ОМС Иркутской области.

Раздел 4.
Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской Федерации
в Иркутской области за счет средств
областного бюджета и местных бюджетов

16. Гражданам Российской Федерации в Иркутской области предоставляется:

1) за счет средств областного бюджета:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях, находящихся в ведении Иркутской области, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, находящихся в ведении Иркутской области (приложение 7);

медицинская помощь, предусмотренная законодательством Иркутской области для определенных категорий граждан.

Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение государственных медицинских организаций, находящихся в ведении Иркутской области, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами (за исключением статей расходов, включенных в структуру тарифов на медицинские услуги в системе ОМС). За счет средств областного бюджета осуществляется обеспечение государственных медицинских организаций, находящихся в ведении Иркутской области, а также муниципальных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет средств областного бюджета финансируются медицинские организации и мероприятия согласно приложению 8;

2) за счет средств местных бюджетов:

скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной));

неотложная медицинская помощь*(6);

первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальном периоде, в (на) отделениях (койках) медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения в соответствии с приложением 8.

Расходы местных бюджетов включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами (за исключением статей расходов, включенных в структуру тарифов на медицинские услуги в системе ОМС), создание условий для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан.

Кроме того, за счет средств местных бюджетов финансируются медицинские организации (подразделения) согласно приложению 8 и следующие мероприятия:

проведение противоэпидемических мероприятий;

финансирование муниципальных целевых медицинских программ.

За счет средств местных бюджетов могут финансироваться расходы муниципальных медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС, по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).

Высокотехнологичная медицинская помощь может оказываться в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения.

17. Оказание медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством лицам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, финансируется за счет средств соответствующих бюджетов.

18. Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, оказывается в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года N 286.

Раздел 5.
Условия и порядок предоставления медицинской помощи
гражданам Российской Федерации на территории Иркутской области

19. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации и приравненным к ним категориям лиц на территории Иркутской области определяются действующим законодательством.

20. Отдельным группам населения предоставляются преимущества в оказании медико-социальной помощи в соответствии с Законом Иркутской области от 7 октября 2004 года N 50-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области", Законом Усть-Ордынского Бурятского автономного округа от 29 декабря 2006 года N 362-оз "Об окружной целевой программе "Социальная поддержка населения Усть-Ордынского Бурятского автономного округа" на 2007 - 2008 годы".

Количество граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение на 2008 год по данным Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, составляет 111359 человек по состоянию на 1 ноября 2007 года.

Численность региональных льготополучателей, которым предусмотрены ежемесячные компенсационные выплаты в соответствии с Законом Усть-Ордынского Бурятского автономного округа от 29 декабря 2006 года N 362-оз "Об окружной целевой программе "Социальная поддержка населения Усть-Ордынского Бурятского автономного округа" на 2007 - 2008 годы", составляет 32187 человек по состоянию на 1 октября 2007 года.

Мера социальной поддержки в виде оплаты в размере 50 процентов стоимости лекарств, приобретаемых по рецептам врачей, предоставляется:

1) реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий в количестве 7391 человека;

2) лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо лицам, награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны в количестве 933 человек.

Количество граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение на 2008 год в рамках Закона Иркутской области от 7 октября 2004 года N 50-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области" - 106652 человека.

21. Лекарственное обеспечение граждан в случаях, установленных законодательством, осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

22. Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей сверх Программы в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Раздел 6.
Нормативы объема медицинской помощи

23. Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1 человека.

24. Единицей объема скорой медицинской помощи является вызов, амбулаторно-поликлинической помощи - посещение, стационарной помощи - койко-день. В случае оказания медицинской помощи в приемном отделении, консультативно-диагностических услуг в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы, не требующих госпитализации и наблюдения за состоянием здоровья пациентов до 6 часов после проведенных лечебно-диагностических мероприятий, единицей объема является посещение. Единицей объема для дневных стационаров всех типов является пациенто-день. Единицей объема неотложной медицинской помощи является посещение как амбулаторно-поликлинического учреждения, так и на дому (тариф на посещение в связи с оказанием неотложной помощи на дому включает затраты на содержание парка автомобилей и транспортные расходы).

25. Устанавливаются следующие нормативы:

Для амбулаторно-поликлинической помощи - 10,269 посещения, в том числе по Программе ОМС - 8,458 посещения.

Для дневных стационаров, стационаров дневного пребывания и стационаров на дому - 0,592 пациенто-дня, в том числе по Программе ОМС - 0,479 пациенто-дня.

Дня стационарной помощи - 3,35 койко-дня, в том числе по Программе ОМС - 1,9425 койко-дня.

Для скорой медицинской помощи - 0,36 вызовов.

Для неотложной медицинской помощи - 0,96 посещения, в том числе 0,9 посещения учреждений здравоохранения и 0,06 посещения на дому.

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2008 год составляет 16279,6 миллионов рубля# (приложение 9).

Утвержденная Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2008 год (без учета Усть-Ордынского Бурятского округа, с учетом Усть-Ордынского Бурятского округа) (приложения 10, 11, 12).

Установленные объемы медицинской помощи в ведомственных и частных медицинских организациях, работающих в системе ОМС, и финансовые средства на выполнение этих объемов на 2008 год (приложение 13).

Расчетная стоимость Программы ОМС составляет 7896,5 миллионов рубля#. Утвержденная стоимость Программы ОМС в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2007 года N 131-оз "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области на 2008 год" - 6711,4 миллионов рубля#. Дефицит Программы ОМС - 1185,1 миллионов рубля# (15,0 %).

26. Установленные объемы медицинской помощи содержат, в том числе, объемы деятельности по реализации национального проекта "Здоровье" и обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и служат основой для формирования муниципальных заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

27. В соответствии с действующим законодательством в установленном порядке*(7) с 1 января 2008 года осуществляется раздельный учет объемов медицинской помощи и их финансирования по видам в соответствии с условиями предоставления в организациях здравоохранения, участвующих в реализации Программы.

Раздел 7.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

28. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи определяют среднюю стоимость единицы объема медицинской помощи по видам и выражаются в рублях. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества, а также на увеличение стоимости основных средств (за исключением расходов на приобретение медицинского инструментария).

29. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи составляют:

1) норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническом учреждении составляет в среднем за счет средств бюджета - 214,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 126,6 рубля;

2) норматив затрат на 1 пациенто-день пребывания в дневном стационаре составляет в среднем за счет средств бюджета - 414,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 340,7 рубля;

3) норматив затрат на 1 койко-день пребывания в стационаре составляет в среднем за счет средств бюджета - 1017,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 667,9 рубля;

4) норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 1623,0 рубля (средства бюджета).

Показатели объема неотложной медицинской помощи входят в установленный норматив - 10,269 посещения и подушевой норматив финансирования Программы - 6476,1 рубля. Неотложная медицинская помощь осуществляется за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС. Затраты на оказание данного вида помощи, не включенные в тариф по ОМС, осуществляются за счет средств местного бюджета.

Раздел 8.
Подушевые нормативы финансирования Программы

30. Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

31. Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в рублях в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан из числа категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг).

32. Территориальные подушевые нормативы финансирования Программы составляют в среднем 6476,1 рубля, в том числе 2669,8 рубля за счет средств ОМС.

Выравнивание условий финансирования Программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании.

___________________

*(1) Кроме граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации.#

*(2) Медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях в медицинских организациях Иркутской области, за исключением медицинских организаций, расположенных на территории Усть-Ордынского Бурятского округа, оплачивается из средств обязательного медицинского страхования только в отдельных медицинских организациях (приложение 1) и только в части взаиморасчетов за медицинские услуги, оказанные гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования в Иркутской области, и в части межтерриториальных взаиморасчетов за медицинские услуги в объеме Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года N 286, оказанные гражданам, проживающим в других субъектах Российской Федерации. Медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях в медицинских организациях, расположенных на территории Усть-Ордынского Бурятского округа, оплачивается из средств обязательного медицинского страхования.

*(3) Медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, синдроме приобретенного иммунодефицита, впервые выявленных в неспециализированной медицинской организации, до момента постановки диагноза оплачивается из средств обязательного медицинского страхования.

*(4) В медицинских организациях, расположенных на территории Усть-Ордынского Бурятского округа.

*(5) из средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, оказанная всем детям в медицинских учреждениях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, расположенных на территории Усть-Ордынского Бурятского округа и г.Иркутска. На территории муниципального образования города Братска данная медицинская помощь оплачивается в отношении детей иных муниципальных образований Иркутской области.

*(6) Органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов вправе создать службу неотложной медицинской помощи в структуре медицинских учреждений в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ).

*(7) Приложение 5 информационного письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и ФФОМС от 27 июля 2007 года N 12-03-08.

Заместитель Губернатора Иркутской области - директор департамента

социальной защиты населения Иркутской области

С.В.Круть