Приложение. Информационная карта программы

Приложение

к Положению

Информационная карта
программы

С изменениями и дополнениями от:

9 апреля 2009 г.

1. Полное наименование Программы.

2. Территория реализации программы (муниципальное образование Иркутской области, в пределах которого предполагается реализация программы).

3. Автор и руководитель Программы (ФИО, место работы, должность, телефон).

4. Руководитель общественного объединения, подавшего заявку на участие в Конкурсе (ФИО, место работы, должность, телефон).

5. Юридический и фактический адрес общественного объединения.

6. Телефон, факс, e-mail общественного объединения.

7. Форма реализации Программы (клуб, биржа, секции, кружки, курсы, семинары, фестивали и т.п.).

8. Сроки реализации Программы.

9. Общее количество участников Программы.

10. Целевая аудитория (возраст, социальный состав и другие имеющиеся данные).

11. География участников программы (место постоянного жительства участников программы).

12. Условия участия в Программе.

13. Публикации о Программе (если есть).

14. Особая информация и примечания.

     Подпись руководителя общественного объединения

     Печать    дата

Заместитель Губернатора Иркутской области

В.А.Ребриков