Приложение 2. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Решением Думы Шелеховского муниципального района Иркутской области от 24 ноября 2011 г. N 49-РД настоящее Положение дополнено приложением N 2

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Положению о конкурсе

на замещение должности

(включение в резерв)

муниципальной службы

Шелеховского района

                              Заявление

           о согласии на обработку персональных данных

      Я, _______________________________________________________________,

         (Ф.И.О. гражданина, участвующего в конкурсе на замещение

        должности муниципальной службы (включение в кадровый резерв))

проживающий  по адресу (место регистрации, место фактического проживания)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

      паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________,    серия    __________________

___________________ N ______________

(вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность)

      выдан _____________________________________________________________

                        (наименование органа, выдавшего документ)

______________________________________________________________________ г.

                        (дата выдачи документа)

      в   соответствии   с   требованиями   статьи  9 Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных  данных" даю согласие на обработку

своих  персональных  Администрацией  Шелеховского  муниципального района,

находящейся  по   адресу:   666033,   Иркутская    область,    г.Шелехов,

ул. Ленина,15.

      1. Перечень   персональных  данных,  на  обработку  которых  дается

согласие:

      фамилия, имя, отчество;

      пол, гражданство;

      паспортные данные;

      год, месяц, дата рождения;

      место рождения;

      адрес, контактный телефон;

      сведения об образовании;

      сведения о социальном положении;

      сведения о поощрениях и наградах.

      2. Цель  обработки  персональных   данных - обеспечение  исполнения

требований  законодательства  о  муниципальной  службе в части реализации

права  гражданина  на  участие  в   конкурсе   на   замещение   должности

муниципальной службы (включение в резерв).

      3. Действия  с  персональными данными, на совершение которых дается

согласие: обработка  персональных  данных   путем   смешанной   обработки

персональных    данных    (автоматизированной   и   неавтоматизированной)

с последующим сохранением в базе данных.

      Настоящее   согласие   вступает   в   силу  со  дня  его подписания

и  действует  на  период  подготовки  и  проведения конкурса на замещение

должности  (включения  в   резерв)   муниципальной   службы,   нахождения

в кадровом резерве.

      Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

____________________________________________ /	______________________________________________
инициалы, фамилия	(подпись)

      "______"___________________ 20_____ г.

      Зарегистрировано в журнале учета документов о согласии на обработку

персональных данных "______"______________20_____г. N _________.".