Приложение. Заявка на участие в областном конкурсе социальной рекламы, пропагандирующей здоровый образ жизни, "Жемчужина Сибири"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Иркутской области от 25 марта 2009 г. N 83-ПП в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. форму Заявки в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению

Министру по физической культуре,

спорту и молодежной политике

Иркутской области

_______________________ _

Заявка
на участие в областном конкурсе социальной рекламы,
пропагандирующей здоровый образ жизни, "Жемчужина Сибири"
(с изменениями от 25 марта 2009 г.)

Сведения о работе, представленной на областной конкурс социальной

рекламы, пропагандирующей здоровый образ жизни, "Жемчужина Сибири":

1. Наименование категории (профессионалы или любители)
2. Наименование номинации
3. Название работы, жанр
4. Автор идеи (ФИО)
5. Соавторы: режиссер, дизайнер, композитор, фотограф, оператор и др.
6. Организация (рекламное агентство, редакция, телерадиостудия и т.д.)
7. Рекламопроизводитель
8. Форма подачи материала, приложения (аудио, видеокассеты, электронный носитель и т.д.)

Сведения об авторе или авторском коллективе работы:

Автор (ФИО; либо наименование - для авторских коллективов, редакций средств массовой информации, образовательных учреждений, общественных организаций, иных юридических лиц) (полностью)
Адрес:
Паспортные данные (или документа, заменяющего паспорт) (для физических лиц)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) (для физических лиц)
Банковские реквизиты
Номер пенсионного свидетельства (для физических лиц)
Контактные данные: тел/факс, электронный адрес (e-mail).

Заместитель Губернатора Иркутской области -

директор департамента социальной защиты

населения Иркутской области

С.В.Круть