Приложение N 1. Анкета участника городского конкурса "Почетная семья г.Иркутска 2008 года"

ГАРАНТ:

См. форму Анкеты в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

Анкета
участника городского конкурса
"Почетная семья г.Иркутска 2008 года"

Семья_______________________________________________________________ ____________ __

Домашний адрес____________________________________________________________________

Телефон_____________________________________________________________ _______________

Категория семьи____________________________________________________________________ _

1. Отец (ФИО)_______________________________________, год рождения___________________

Образование _______________________, специальность___________________________________

место работы___________________________________________________________________ _____

Мать (ФИО)__________________________________________, год рождения__________________

Образование_________________________________, специальность_________________________

место работы___________________________________________________________________ _____

1.1. Сведения о детях

N п\ п	ФИО	Год рождения	Место учебы	Успеваемость	Дополнительное обучение	Участие в олимпиадах, смотрах, конкурсах и др.	Увлечение родителей и детей (каждого участника семейной команды)

Заместитель главы администрации -

председатель Комитета по социальной

политике и культуре

В.Ф.Вобликова

Начальник Управления по делам молодежи

и защите прав несовершеннолетних Комитета

по социальной политике и культуре

администрации г.Иркутска

Д.В.Абрамович