Приложение N 2. Анкета участника городского конкурса "Почетная семья г.Иркутска"

ГАРАНТ:

См. форму Анкеты в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Постановлению мэра г.Иркутска

от 6 апреля 2007 г. N 031-06-530/7

                                 Анкета

                      участника городского конкурса

                       "Почетная семья г.Иркутска"

     Семья ______________________________________________________________

     Домашний адрес _____________________________________________________

     Телефон ____________________________________________________________

     Категория семьи ____________________________________________________

     1. Отец (ФИО) _____________________________________________________,

год рождения ____________________________________________________________

     Образование _________________, специальность _______________________

место работы ____________________________________________________________

     Мать  (ФИО) ______________________, год рождения ___________________

     Образование _________________, специальность _______________________

место работы ____________________________________________________________

     1.1. Сведения о детях

| | | | | | Участие в |Увлечение родителей | | | | Успевае- |Дополнитель- | олимпиадах, | и детей (каждого N п/п | ФИО |Год рождения|Место учебы| мость | ное | смотрах, |участника семейной | | | | | обучение | конкурсах | команды) | | | | | | и др. | ------+-----------+------------+-----------+----------+-------------+----------------+-------------------

Заместитель главы администрации - председатель Комитета по социальной политике и культуре

В.Ф.Вобликова

Начальник Управления по делам молодежи и защите прав несовершеннолетних Комитета по социальной политике и культуре администрации г.Иркутска

А.В.Добрынин