Приложение 1. Свидетельство о государственной регистрации в качестве юридического лица

ГАРАНТ:

См. форму Лицензии в редакторе MS-Word

                          Регистрационный N________

                        от "____"_____________20__г.

Приложение 1

к Заявлению

о переоформлении лицензии

на розничную продажу

алкогольной продукции

_________________________________________________________________________

             (полное и сокращенное наименование организации,

                      организационно-правовая форма)

Свидетельство о государственной регистрации в качестве юридического лица:

серия N ___________ от ____________________выдано________________________

_________________________________________________________________________

Местонахождение организации _____________________________________________

                                          (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

телефон _______________ телефакс _________________ телекс _______________

расчетный счет _________________________ в отделении ____________________

________________________________ банка МФО_______________________________

_________________________________________________________________________

Прошу переоформить лицензию на розничную продажу алкогольной продукции:

серия ________________, N__________________ дата выдачи__________________

в связи с _______________________________________________________________

(изменение количества и (или) мест нахождения обособленных подразделений)

_________________________________________________________________________

Местонахождение обособленного подразделения (указывается новый адрес):

_________________________________________________________________________

телефон _______________ телефакс ________________ телекс ________________

расчетный счет __________________________ в отделении ___________________

________________________________ банка МФО_______________________________

Местонахождение обособленного подразделения (указывается  исключаемый  из

лицензии адрес): ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С условиями и требованиями  лицензирования,  законами,  правилами  и

положениями,   регулирующими  розничную  продажу  алкогольной  продукции,

знаком(а) и обязуюсь их выполнять.

Подпись руководителя _______________ (Ф.И.О.)   "___"_____________20___г.

М.П.