Приложение 1. Расчет суммы расходов перевозчиков, произведенный с учетом стоимости месячного проездного билета и количества реализованных единых социальных проездных билетов отдельным категориям граждан, оказание мер социальной поддержки которых относится к ведению Российской Федерации

Приложение 1

к Порядку

Согласовано: Служба по тарифам Иркутской области

Согласовано: Департамент жилищной политики, коммунальной инфраструктуры, транспорта и связи Иркутской области

______________ФИО "___" ____________200_г. М.П.

___________________ ФИО "____"________________ 200__ г. М.П.

Расчет
суммы расходов перевозчиков, произведенный с учетом стоимости
месячного проездного билета и количества реализованных
единых социальных проездных билетов отдельным категориям граждан,
оказание мер социальной поддержки которых
относится к ведению Российской Федерации,
за _______________ 200__ г.

_____________________________________________

(наименование перевозчика)(федеральный регистр)

(федеральный регистр)

Перевозки пассажиров транспортом перевозчика	Единый социальный проездной билет			Тариф за 1 поездку(за пассажиро- километр в пригородном сообщении) (руб.)	Дата и номер нормативного акта об установлении тарифа	Количество поездок, включаемых в стоимость месячного проездного билета (шт.)	Среднее расстояние перевозки в пригородном сообщении (км)	Стоимость месячного проездного билета (руб.)	Разница в стоимости ЕСПБ и месячного проездного билета (руб.)	Сумма к возмещению (руб.)
	Стоимость билета (руб.)	Дата и номер нормативного акта об утверждении стоимости билета	Количество реализованных билетов (шт.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
В городском сообщении
В пригородном сообщении
Всего:

Перевозчик

_______________(ФИО руководителя) (подпись)

Гл. бухгалтер

______________(ФИО) (подпись)

М.П.