Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению

о предоставлении из областного бюджета

субсидий на компенсацию части затрат

по страхованию урожая сельскохозяйственных

культур, урожая многолетних насаждений

и посадок многолетних насаждений

                                Заявление

                        на предоставление субсидии

      Наименование    (фамилия,  имя,  отчество   физического   лица)

сельскохозяйственного    товаропроизводителя   (для   юридических       лиц

обязательно указание организационно-правовой формы): _______________________

____________________________________________________________________________

      Регистрирующий орган, номер и дата регистрации (паспортные данные для

физического лица): _________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

      Юридический адрес (адрес места жительства для физического лица): _____

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

      Банковские реквизиты (с указанием кредитной организации): ____________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

      Дата, номер договора страхования _____________________________________

____________________________________________________________________________

      Иные сведения: _______________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

      Прошу предоставить субсидию на компенсацию части затрат по страхованию

урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних насаждений и посадок

многолетних насаждений в 200 ___ году.

Подпись _________________________ /______________________ /

М.П.

тел. ___________________                      дата: "___"________ 200 ___ г.