Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 15 декабря 2008 г. N 368-МПР "Об утверждении Положения о порядке осуществления социального обслуживания на дому государственными учреждениями социального обслуживания Иркутской области" (утратил силу)
- Приложение N 3. Акт обследования жилищно-бытовых условий проживания гражданина
Приложение N 3. Акт обследования жилищно-бытовых условий проживания гражданина
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
Акт
обследования жилищно-бытовых условий проживания гражданина
Настоящий акт составлен специалистами: _____________________________
(Ф.И.О., должность)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. обследуемого ________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________
Адрес ______________________________________________________________
Телефон ____________________________________________________________
Семейное положение _________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес, телефон родственников _______________________________________
_________________________________________________________________________
Жилищно-бытовые условия ____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заключение: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись лиц, проводивших обследование
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата заполнения акта _______________________________________________