Приложение 5. Порядок медицинского освидетельствования

Приложение 5

к Приказу Департамента

здравоохранения

Иркутской области

от 8 апреля 2008 г. N 302

Порядок
медицинского освидетельствования

1. Исключение лепры - визуальный осмотр кожных покровов. Наиболее важные признаки - сыпь на теле с потерей кожной чувствительности. Другие признаки - утолщение нервов (большие периферические нервы), заложенность носа, воспалительные изменения со стороны глаз, выпадение волос бровей. Из анамнеза - пребывание в эндемичных очагах. В случае выявления пациентов с подозрением на данное заболевание их необходимо направить в ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" г.Иркутск, ул. Фурье, 2;

2. Исключение хламидийной лимфогранулемы - визуальный осмотр кожных покровов над лимфатическими узлами;

3. Исключение шанкроида - визуальный осмотр половых органов, пальпация регионарных лимфатических узлов. Характерные клинические признаки: множественные язвы на половых органах с неровными краями, с гнойным отделяемым, отечностью окружающей ткани. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненные. В случае выявления подозрительных больных подтверждать лабораторной диагностикой - мазок с окраской по Романовскому-Гимза (грамотрицательные палочки, располагающиеся параллельными рядами);

4. Исключение сифилиса - визуальный осмотр, забор крови на РМП или ее модификации (RPR - РПР, TRUST - ТРАСТ, VDRL - ВДРЛ) в количественном и качественном вариантах, ИФА, РПГА. Организационные вопросы по применению данных реакций для обследования на сифилис решаются органами здравоохранения на местах в зависимости от местных условий и возможностей. В случае положительного результата - больных следует направлять в ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" г.Иркутск, ул. Фурье, 2.

5. Исключение туберкулеза - флюорография легких. В случае выявления пациентов с подозрением на данное заболевание их необходимо направлять в ГУЗ "Иркутский областной противотуберкулезный диспансер" г.Иркутск, ул.Терешковой, 59.

6. Исключение наркомании - визуальный осмотр психиатра-нарколога. В случае выявления пациентов с подозрением на данное заболевание их необходимо направлять в ОГУЗ "Областной психоневрологический диспансер", г.Иркутск, пер.А.Сударева, 6.

7. Исключение ВИЧ-инфекции - визуальный осмотр врача-инфекциониста, эпиданамнез, забор крови для лабораторного исследования образцов крови методом ИФА на антитела к ВИЧ. В случае выявления пациентов с подозрением на данное заболевание их необходимо направлять в ГУЗ "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", г.Иркутск, ул.Маршала Конева, 90.

По результатам медицинского освидетельствования заполняется акт медицинского освидетельствования с результатами лабораторных исследований и осмотром специалистов на предмет исключения лепры, шанкроида, хламидийной лимфогранулемы, сифилиса и выдается сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции.