Приложение N 4. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Положению

                                                   Мэру городского округа

                                   ______________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                   от __________________________________,

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                   проживающего (ей): ___________________

                                   ______________________________________

                                   Паспорт: серия __________ N __________

                                   Выдан: _______________________________

                                     "____" ____________________ 20___ г.

                                   Тел: _________________________________

                                  Заявление

     Прошу предоставить _________________________________________________

                      (в аренду либо в собственность за плату (бесплатно)

земельный участок, площадью ___________ кв.м для ________________________

_________________________________________________________ расположенного:

     (указать цель использования земельного участка)

_________________________________________________________________________

               (указать местоположение земельного участка)

     "___" ____________________ 200__ г.     Подпись ____________________

     К заявлению приложены документы:

     1) _________________________________________________________________

              (копия документа, удостоверяющего личность заявителя

           (заявителей), являющегося физическим лицом, либо личность

                представителя физического или юридического лица)

     2) _________________________________________________________________

              (копия документа, удостоверяющего права (полномочия)

             представителя физического или юридического лица, если

          с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей)

     3) _________________________________________________________________

               (копия свидетельства о государственной регистрации

          физического лица в качестве индивидуального предпринимателя

         (для индивидуальных предпринимателей), копия свидетельства о

     государственной регистрации юридического лица (для юридических лиц).

     4) _________________________________________________________________

     В случае,  если  гражданин  или  юридическое  лицо  имеет  право  на

бесплатное   предоставление   в   собственность    земельного    участка,

представляются также документы, подтверждающие наличие указанного права.

     Юридические лица  подают  заявление,  вышеуказанного  содержания  на

своем фирменном бланке с указанием реквизитов юридического лица