Приложение 2. Акт об объемах оказанных услуг

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Порядку

                         Утверждаю:

                         Заместитель министра социального развития, опеки

                         и попечительства Иркутской области _____________

                         ________________________________________________

                                 (дата)                   М.П.

                                     Акт

          об объемах оказанных услуг за ________________________

                                                (период)

    _________________________________________________________________

                        (наименование перевозчика)

  _____________________________________________________________________

          (N и дата договора между перевозчиком и министерством

     социального развития, опеки и попечительства Иркутской области)

N п/п	Категория получателя мер социальной поддержки	Код	Численность получателей мер социальной поддержки, получивших (приобретших) проездной документ (билет), чел.	Расходы в связи с предоставлением услуг по бесплатному проезду получателям мер социальной поддержки, руб.	Сумма расходов, подлежащих возмещению, руб.	Примечание

     _____________________________________

          (наименование перевозчика)

     Руководитель (должность) __________________ Ф.И.О.

                                  (подпись)

     М.П.

     Главный бухгалтер        __________________ Ф.И.О.

                                  (подпись)

     Согласовано:

     Начальник территориального  подразделения  министерства  социального

развития,  опеки  и  попечительства  Иркутской  области  по   социальному

развитию по _____________________________________________________________

                             (название города, района)

     ________________  ____________________    М.П.

          Ф.И.О.             (подпись)