Приложение. Перечень заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Тюменской области от 10 апреля 2017 г. N 53 настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 3 октября 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к заявлению
(для юридического лица или
индивидуального предпринимателя) о
предоставлении лицензии на медицинскую
деятельность (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково")
(с изменениями от 10 апреля 2017 г.)

                                            В Департамент здравоохранения

                                                        Тюменской области

                              Перечень

         заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской

          деятельности (за исключением указанной деятельности,

          осуществляемой медицинскими организациями, входящими

            в частную систему здравоохранения, на территории

               инновационного центра "Сколково")

     ___________________________________________________________

    (наименование юридического лица или Ф. И. О. индивидуального

       предпринимателя, адреса мест осуществления медицинской

        деятельности (указываются для каждого территориально

              обособленного объекта отдельно)

N п/п	Работы (услуги)

Руководитель учреждения

(индивидуальный предприниматель) ________________________________________

                                           (Ф. И. О., подпись)

"___" __________________ 201_ г.

М. П. (при наличии печати)