Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 7
к Регламенту
В управление лицензирования
и регулирования потребительского
рынка Тюменской области
Заявление
о предоставлении копии лицензии
1. Заявитель _______________________________________________________
(организационно-правовая форма юридического лица
_________________________________________________________________________
полное, сокращенное, в т.ч. фирменное наименование юридического лица)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и паспортные данные для индивидуального предпринимателя)
2. ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (включая код города) _________________, факс _______________
Сайт / эл. почта ___________________________________________________
3. Лицензия: |
серия |
|
номер |
|
дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
выдана (кем): |
|
4. Желаемый способ получения информации о получении результата государственной услуги: | |
по телефону |
|
на электронный адрес (e mail) |
|
5. Желаемый способ получения копии лицензии: | |
почтовым отправлением |
|
в электронной форме |
|
при личном приеме |
|
__________________________ _______________ / ____________________________
(должность руководителя) (подпись) (ФИО)
_______________________________ ______________ / ________________________
(представитель по доверенности) (подпись) (ФИО)
Дата доверенности __________________, N доверенности _______________
"_____"_______________ 20___г.
Заявление принято.
Дата получения заявления: "_____" ____________ 20 ____ г. ,вх. N ___
ФИО и подпись должностного лица, принявшего заявление:
________________________________________ / ______________________________
Телефон для связи: ________________.
Дата получения государственной услуги по предоставлению копии
лицензии:
"____" ________20___г. *(1)
*(1) дата получения государственной услуги указана в соответствии со
сроками, установленными законодательством. Управление лицензирования и
регулирования потребительского рынка Тюменской области вправе сократить
сроки оказания государственной услуги по предоставлению копии лицензии. О
получении результата государственной услуги заявителю будет сообщено
способом, указанным в пункте 4 заявления
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.