Приложение N 3. Акт приема-передачи подарков, полученных муниципальным служащим в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями

Приложение N 3
к Порядку
передачи подарков, полученных
в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, лицами,
замещающими должности муниципальной
службы в Администрации города Тюмени

                                          Утверждаю:

                                          Управляющий делами

                                          административного департамента

                                          Администрации города Тюмени

                                          _________ _____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

                                          _____ _______________20____г.

                          Акт приема-передачи N _____

              подарков, полученных муниципальным служащим в связи с

              протокольными мероприятиями, служебными командировками

                    и другими официальными мероприятиями

г. Тюмень                                        "___" __________ 20__ г.

     Муниципальный служащий _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., замещаемая должность)

передает,    а    Администрация   города   Тюмени,   ОГРН  1027200865284,

ИНН 7201001092, КПП 720201001, г. Тюмень, ул. Первомайская, д. 20, в лице

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., замещаемая должность)

принимает подарки:

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Единица измерения	Стоимость в рублях *
1
2
3
		Итого

     * заполняется   при   наличии  документов,  подтверждающих стоимость

товара

Приложение: _____________________________________________ на ____ листах.

       (наименование документа: чек, гарантийный талон и т.п.)

Принял                               Сдал

___________ ______________________   ____________ _______________________

 (подпись)  (расшифровка подписи)      (подпись)   (расшифровка подписи)

Принято к учету

_________________ _________ _____________________ "___" _________ 20__ г.

   (должность)    (подпись) (расшифровка подписи)