Приложение 2. Заявление о заключении договора безвозмездной передачи жилого помещения в муниципальную собственность

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Ишима Тюменской области от 4 мая 2016 г. N 457 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 4 мая 2016 г.)

                                  Директору департамента имущественных

                                  отношений и земельных ресурсов г. Ишима

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                  _______________________________________

                                     (данные документа, удостоверяющие

                                  _______________________________________

                                            личность заявителя)

                                  _______________________________________

                                            (место жительства)

                                  _______________________________________

                                      (по желанию контактный телефон,

                                             электронный адрес)

                               Заявление

     о заключении договора безвозмездной передачи жилого помещения

                     в муниципальную собственность

                                                Дата: ___________________

     Прошу  заключить  со  мной  договор  безвозмездной  передачи  жилого

помещения,  расположенного  по адресу ________________________________, в

муниципальную собственность города Ишима.

     Подтверждаю,  что  указанное  жилое  помещение является единственным

местом  постоянного  проживания,  зарегистрирован  по указанному адресу с

__________________________________.

     Документом,  подтверждающим  право собственности на жилое помещение,

является: _______________________________________________________________

     (необходимо указать реквизиты правоустанавливающего документа)

     Подтверждаю, что данное помещение свободно от обязательств.

     Договор  социального  найма  жилого  помещения  после его передачи в

муниципальную    собственность    города    Ишима    прошу   заключить  с

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (фамилия,    имя,   отчество)  (Если  передаваемое  жилое  помещение

               находится в общей долевой собственности).

_________________________ ФИО

         подпись

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о передаче

жилого    помещения    по  договору  безвозмездной  передачи  посредством

СМС-сообщения на мобильный телефон: _______________________ (по желанию).

_________________________ ФИО

        подпись

     Личность    заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю:

_____________________________/ФИО/ _____________ дата

  подпись должностного лица