Приложение N 3. Сводная заявка на получение наличных денежных средств

Приложение N 3
к Правилам
обеспечения наличными денежными средствами
организаций, лицевые счета которым
открыты в департаменте финансов
Тюменской области

                             Сводная заявка

                  на получение наличных денежных средств

                       на "___" ____________ 20__ г.

Наименование финансового органа (ФКУ) ___________________________________

Наименование учреждения банка ___________________________________________

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

Номер расчетного счета 40116

N п/п	Наименование получателя средств бюджета (неучастника бюджетного процесса)	Сумма по денежному чеку
1	2	3
Итого

Номер расчетного счета 40601

N п/п	Наименование получателя средств бюджета (неучастника бюджетного процесса)	Сумма по денежному чеку
1	2	3
Итого

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ ________ ____________________________

                       (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель __________ _________ __________________________

                          (должность) (подпись)  (расшифровка подписи)