Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Администрации г. Тюмени от 7 сентября 2015 г. N 196-пк настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 25 ноября 2013 г., 8 сентября
10 ноября 2014 г., 7 сентября 2015 г.)
Руководителю уполномоченного органа
Администрации города Тюмени
Заявитель:
Полное и сокращенное
наименование юридического
лица или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию в рамках оказания муниципальной
финансовой поддержки и заключить договор о предоставлении субсидии на
возмещение произведенных в _________ году затрат на:
_________________________________________________________________________
(указывается цель произведенных затрат в соответствии
с пунктом 1.3 Регламента)
в размере ________ руб. и перечислить ее на расчетный счет, открытый в
кредитном учреждении
_________________________________________________________________________
(указывается наименование кредитной организации, БИК)
N расчетного счета для перечисления субсидии: ___________________________
_________________________________________________________________________
(указывается номер расчетного счета)
N корреспондирующего счета ______________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается номер корреспондирующего счета)
Для заключения договора о предоставлении субсидии сообщаю следующие
сведения:
1. Сведения о заявителе:
1 |
Наименование субъекта предпринимательства (организационно-правовая форма, полное и сокращенное название или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) |
|
2 |
ИНН /КПП субъекта предпринимательства |
|
3 |
Система налогообложения субъекта предпринимательства |
|
4 |
Основной вид деятельности субъекта предпринимательства (код ОКВЭД) |
|
5 |
Дополнительные виды деятельности субъекта предпринимательства (коды ОКВЭД) |
|
6 |
Юридический адрес |
|
7 |
Фактический адрес |
|
8 |
Телефон, факс, e-mail |
|
9 |
Информация о нахождении субъекта предпринимательства в стадии реорганизации, ликвидации, прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или банкротства |
|
10 |
Ф.И.О., должность, телефон руководителя организации / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, телефон |
|
11 |
Ф.И.О., должность, телефон, лица, уполномоченного на ведение бухгалтерского учета в организации / у индивидуального предпринимателя |
|
12 |
Лицо, уполномоченное от имени субъекта предпринимательства на заключение договора о предоставлении субсидии (с указанием реквизитов документа(ов), подтверждающего(их) указанное полномочие) |
|
1.1. Сведения о доле участия Российской Федерации, субъектов
Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических
лиц, общественных и религиозных организаций (объединений),
благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом
фонде) юридического лица *
1. |
Наименование участника, которому принадлежит доля (пай) в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица с указанием доли в % |
|
2. |
ИНН/КПП |
|
3. |
Средняя численность работников участника, чел. |
|
4. |
Выручка от реализации товаров (работ, услуг)без учета НДС (1), тыс. руб. |
|
* Заполняется организациями, суммарная доля участия Российской
Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований,
иностранных юридических лиц, общественных и религиозных организаций
(объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном)
капитале (паевом фонде) которого превышает двадцать пять процентов (за
исключением активов акционерных инвестиционных фондов и закрытых паевых
инвестиционных фондов), либо если доля участия, принадлежащая одному или
нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего
предпринимательства, превышает двадцать пять процентов (в случае, если
таких участников несколько, данные заполняются по каждому из участников).
(1) Источник данных: бухгалтерский баланс и отчет о финансовых
результатах по формам, утвержденным приказом Минфина России от
02.07.2010 N 66н "О формах бухгалтерской отчетности организаций";
2. Финансово-экономические показатели заявителя:
N п/п |
Наименование показателя |
Ед. измер. |
На 1 января года, предшествующего текущему финансовому году |
На 1 января текущего финансового года |
1 |
Выручка от реализации товаров (работ, услуг)без учета НДС 1 |
тыс. руб. |
|
|
2 |
Среднесписочная численность работников 2 |
чел. |
|
|
3 |
Средняя численность работников (с учетом внешних совместителей) |
чел. |
|
|
4** |
Среднесписочная численность физических лиц, всего 3 |
чел. |
Значение показателя не заполняется |
|
5** |
из них: среднесписочная численность инвалидов 3 |
чел. |
|
|
6** |
Удельный вес инвалидов в среднесписочной численности 3 |
% |
|
|
7** |
Фонд оплаты труда работников, всего 3 |
руб. |
|
|
8** |
из них: заработная плата инвалидов 3 |
руб. |
|
|
9** |
Удельный вес заработной платы инвалидов в фонде оплаты труда работников 3 |
% |
|
** заполняется организациями, соответствующими требованиям,
указанным в абзаце седьмом статьи 33 Федерального закона от 24.11.1995
N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
1 Источник данных: бухгалтерский баланс и отчет о финансовых
результатах по формам, утвержденным приказом Минфина России от
02.07.2010 N 66н "О формах бухгалтерской отчетности организаций";
2 Источник данных: отчет по форме КНД 1110018 "Сведения о
среднесписочной численности работников за предшествующий календарный
год", утвержденной приказом Федеральной налоговой службы от 29.03.2007 N
ММ-3-25-174/@ "Об утверждении формы сведений о среднесписочной
численности работников за предшествующий календарный год";
3 Источник данных: расчет по начисленным и уплаченным страховым
взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд
Российской Федерации и на обязательное медицинское страхование в
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками
страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения
физическим лицам за предшествующий календарный год с отметкой
Пенсионного фонда Российской Федерации по форме РСВ-1 ПФР, утвержденной
постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от
16.01.2014 N 2п.
Настоящим подтверждаю, что на день подачи настоящего заявления
заявитель:
а) является субъектом малого и среднего предпринимательства,
зарегистрирован на территории города Тюмени в соответствии с Федеральным
законом от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной регистрации
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" и осуществляет на
территории города Тюмени виды деятельности, перечисленные в пункте
3.1.4.3 Порядка предоставления и расходования субсидий местным бюдже
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.