Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации
г. Тюмени
от 1 июля 2013 г. N 68-пк

Приложение 2
к Регламенту

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

Рег. N ___ от ________ 20__

                               ОБРАЩЕНИЕ

           о предоставлении муниципального имущества в аренду

             без проведения торгов хозяйствующим субъектам

      в соответствии со статьями 17.1, 53 Федерального закона N 135-ФЗ

         "О защите конкуренции", а также некоммерческим организациям,

            осуществляющим деятельность, не приносящую им доход

     ЗАЯВИТЕЛЬ: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 полное наименование юридического лица согласно учредительным документам

                  (Ф.И.О. предпринимателя)

     Юридический адрес (местонахождение) ________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     телефон ____________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Прошу   принять   решение   о  передаче в аренду имущества (согласно

приложению), нежилого помещения, площадью ________ кв. м., расположенного

по адресу:

                             (нужное подчеркнуть)

г. Тюмень, улица _____________ дом N ___ корпус ___ строение ____,в целях

_________________________________________________________________________

________________________________________ на срок ________________________

     В случае осуществления заявителем медицинской или образовательной

деятельности указывается: N лицензии __________, дата ее выдачи ________,

вид лицензируемой деятельности _________________________________________,

орган, осуществивший выдачу лицензии ____________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель - социально-ориентированная   некоммерческая  организация,

осуществляющая   деятельность,   приносящую   ей   доход,   указывает вид

деятельности в соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996

N 7-ФЗ   "О   некоммерческих организациях",   для  решения которого будет

использоваться муниципальное имущество __________________________________

_________________________________________________________________________

      Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения обращения посредством

СМС-сообщения на мобильный телефон: _____________________________________

_________________________________________________________________________

              (данная графа заполняется по желанию заявителя)

     ЗАЯВИТЕЛЬ __________________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность представителя)

     Документ, подтверждающий полномочия представителя:

________________________________________________________________________.

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                         дата и номер документа)

     "_____" ________________ 20__ г.     _______________________________

                                                М.П.       подпись

     Для принятия решения о предоставлении муниципального имущества

     в аренду без проведения торгов необходимы следующие документы:

Наименование документа	Отметка о принятии
1. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ) или из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП), полученная не ранее чем за один месяц до дня подачи обращения.
2. Копия учредительных документов, всех изменений и дополнений к ним, зарегистрированных на момент подачи обращения, или копии свидетельства о регистрации индивидуального предпринимателя .
3. Копия бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах по состоянию на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи обращения, либо, если заявитель не представляет в налоговые органы бухгалтерский баланс, копия иной предусмотренной законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документации.
4. Для заявителей, осуществляющих деятельность, не приносящую им доход - дополнительно отчет о целевом использовании средств, документы, подтверждающие целевое финансирование заявителя (в случае отражения в бухгалтерской документации целевого финансирования заявителя)
5. Копия лицензии на осуществление образовательной или медицинской деятельности (документ необходим при предоставлении муниципального имущества в аренду образовательным учреждениям независимо от их организационно-правовой формы, медицинским учреждениям частной системы здравоохранения).
6. Копия документа, удостоверяющего личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя, в случае, если от имени заявителя действует его представитель.
Для субъектов малого и среднего предпринимательства дополнительно:
1. Справка о средней численности работников за предшествующий календарный г