Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении информации о текущей успеваемости учащегося в форме электронного дневника

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о текущей
успеваемости учащегося в муниципальном
образовательном учреждении, ведение
дневника и журнала успеваемости"

                               ФОРМА

      ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О ТЕКУЩЕЙ УСПЕВАЕМОСТИ

               УЧАЩЕГОСЯ В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННОГО ДНЕВНИКА

                               Директору ________________________________

                                             (наименование учреждения)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                      (инициалы, фамилия директора)

                               __________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество родителя,

                               __________________________________________

                                     законного представителя ребенка)

                               Телефон: _________________________________

                               Паспорт: _____________ N _________________

                               выдан ____________________________________

                                               (кем, когда)

                               __________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить   учетную  запись  (логин  и  пароль)  для  входа

и дальнейшего использования автоматизированной  информационной системы  с

целью получения информации о  текущей  успеваемости  моего ребенка (сына,

дочери) _________________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

ученика(цы) _______ класса

                                                    _____________________

                                                         (подпись)

                                                    _____________________

                                                         (подпись)