Приложение 1. Заявление о внесении сведений в Реестр объектов и субъектов общественного питания города Тюмени

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 10 мая 2016 г. N 125-пк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку
(с изменениями от 31 августа 2015 г.,
10 мая 2016 г.)

	Директору департамента потребительского рынка Администрации города Тюмени Е.М. Ерёминой
Заявитель:	____________________________________ (Наименование, ОПФ юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя) ____________________________________ Юридический адрес - для юридического лица; место жительства - для индивидуального предпринимателя

                               Заявление

           о внесении сведений в Реестр объектов и субъектов

                  общественного питания города Тюмени

     Для формирования реестра объектов и субъектов общественного  питания

города Тюмени  сообщаю  сведения  об  объекте  и  субъекте  общественного

питания,   осуществляющем   деятельность  в  городе  Тюмени  (заполняется

на каждый объект):

Данные хозяйствующего субъекта
Руководитель организации
ИНН
ОГРН
Рабочий телефон руководителя
Характеристика объекта
Тип предприятия	ресторан, бар, кафе, столовая, закусочная, предприятие быстрого обслуживания, буфет, кафетерий, кофейня, магазин кулинарии (нужное подчеркнуть)
Наименование объекта
Адрес объекта фактический, округ города Тюмени
Руководитель объекта
Телефон, сайт; e-mail
Вид строения	отдельно-стоящее, встроенно-пристроенное, встроенное, 1 этаж жилого дома/административного здания, (бизнес-центра), временное сооружение, помещение в составе торгового объекта (нужное подчеркнуть)
Вид пользования помещением	собственность, аренда, субаренда, хозяйственное ведение (нужное подчеркнуть)
Общая площадь/Площадь зала обслуживания
Количество посадочных мест
Количество работников
Режим работы
Форма обслуживания
Направление кухни (европейская, японская, итальянская, кавказская и др.)
Доставка блюд, выездное обслуживание
Тип сети предприятия (при наличии двух и более объектов)	городская, федеральная, региональная, международная сеть (нужное подчеркнуть)
Наличие коммерческой концессии (франшизы)
Доступность предприятия	открытый тип /закрытый тип (нужное подчеркнуть)
Сезонный режим работы	Постоянный, временный (передвижной/стационарный) (нужное подчеркнуть)
Наличие пандуса
Наличие детской игрового зоны, детского меню
Дата открытия

     Приложение на _______ листах.

     1. Заверенная  хозяйствующим     субъектом   копия   свидетельства о

государственной  регистрации  юридического  лица    или   индивидуального

предпринимателя;

     2. Документы        или      их   копии,  подтверждающие  информацию

хозяйствующего  субъекта   о  принадлежащих  ему  объектах  общественного

 питания.    Данные документы представляются на каждый объект, вносимый в

Реестр.

     (Указанные    документы    после    внесения    сведений    в Реестр

возвращаются хозяйствующему субъекту по его желанию).

     Даю/не    даю    согласие    (нужное    подчеркнуть)   на  публичное

предоставление   данных  при  размещении  Реестра  объектов  и  субъектов

общественного  питания города Тюмени в информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет".

Руководитель (Индивидуальный предприниматель)

______________________ ______________________

М.П.         (подпись)       (Ф.И.О.)

(при наличии)

Дата

Сведения в заявлении сверены с предоставленными документами (копиями)

     ______________________ _____________________________________________

           (подпись)         (Ф.И.О. специалиста уполномоченного органа)