Приложение. Опись документов к заявлению о согласовании изменений условий региональной негосударственной лотереи

Приложение
к заявлению
о согласовании изменений
условий лотереи

                       ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

     к заявлению о согласовании изменений условий региональной

                  негосударственной лотереи

                 от "__" __________ 20__ г.

N п/п	Наименование документа*	Кол-во листов	Дополнительные сведения

* формируется согласно пункту 2.10.2 Регламента

__________________________ _______________/______________________________

 (должность руководителя)     (подпись)               (ФИО)

_______________________________ _________/_______________________________

(представитель по доверенности) (подпись)            (ФИО)

Дата доверенности __________________, N доверенности _______

М.П.                           "______" ________________________ 20___ г.

-------------------------------------------------------------------------

Заявление о согласовании изменений условий региональной негосударственной

лотереи и документы по описи приняты.

Дата получения заявления и документов: "___" __________ 20___ г.

Рег. номер заявления _______

ФИО и подпись должностного лица, принявшего заявление и документы:

_______________________________________________/_________________________

Телефон для связи: ________________.

Дата получения государственной услуги: "____" _____________ 20___ г.*

* дата   получения  государственной  услуги  указана  в  соответствии  со

сроками, установленными законодательством.  Управление  лицензирования  и

регулирования потребительского рынка  Тюменской области вправе  сократить

сроки    оказания    государственной  услуги.   О  получении   результата

государственной  услуги заявителю  будет  сообщено способом, указанным  в

заявлении.