Приложение N 3. Расписка о приеме документов для получения специального разрешения

Приложение N 3
к Регламенту

                                 Расписка

         о приеме документов для получения специального разрешения

                                                    Дата ________________

     Управление    ЖКХ,    транспорта  и  связи  администрации  Абатского

муниципального  района  для предоставления муниципальной услуги по выдаче

специального  разрешения  на  движение  по автомобильным дорогам местного

значения    транспортных    средств,  осуществляющих  перевозки  опасных,

тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов, приняло от ________________

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя,

                             физического лица)

     для выдачи специального разрешения на перевозку опасных грузов:

N	Наименование документа	Отметка о принятии
1	заявление о получении специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов
2	копия свидетельства о регистрации транспортного средства, предполагаемого к использованию для перевозки опасных грузов
3	документ, подтверждающий право владения транспортным средством на законных основаниях, если оно не является собственностью перевозчика: _____________________________________________________________________ (указывается наименование документа, дата, номер)
4	копия свидетельства о допуске транспортного средства к перевозке опасных грузов
5	копия свидетельства о подготовке водителя транспортного средства, перевозящего опасные грузы
6	документы, подтверждающие полномочия представителя, в случае подачи заявления в уполномоченный орган представителем перевозчика: _____________________________________________________________________ (указывается наименование документа, дата, номер)
7	документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за выдачу специального разрешения на движение по автомобильной дороге транспортного средства, осуществляющего перевозки опасных грузов: _____________________________________________________________________ (указывается наименование документа, дата, номер)

     для  выдачи  специального  разрешения  на  перевозку  тяжеловесных и

(или) крупногабаритных грузов:

N	Наименование документа	Отметка о принятии
1	заявление на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза
2	копия документов транспортного средства (паспорт транспортного средства или свидетельство о регистрации транспортного средства), с использованием которого планируется перевозка тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
3	схема транспортного средства (автопоезда), с использованием которого планируется перевозка тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов, с изображением размещения такого груза по форме согласно приложению N 3 к Порядку выдачи специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов, утвержденному Приказом Минтранса России от 24.07.2012 N 258
4	сведения о технических требованиях к перевозке заявленного груза в транспортном положении
5	документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за выдачу специального разрешения на движение по автомобильной дороге транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов: _____________________________________________________________________ (указывается наименование документа, дата, номер)
6	документ, подтверждающий возмещение заявителем вреда, причиняемого транспортным (и) средством (ами), осуществляющим (и) перевозки тяжеловесных грузов (предоставляется заявителем по собственной инициативе после получения извещения о размере вреда, причиняемого транспортными средствами, осуществляющими перевозки тяжеловесных грузов по автомобильным дорогам местного значения)
7	специальный проект, предусматривающий проведение специальных мероприятий по усилению инженерных сооружений и обеспечению мер безопасности перевозок (в случае, когда перевозка крупногабаритного и тяжеловесного груза по дорогам невозможна без проведения мероприятий по усилению инженерных сооружений и обеспечению мер безопасности перевозок)

     для переоформления специального разрешения:

N	Наименование документа	Отметка о принятии
1	заявление о переоформлении специального разрешения
2	документы, подтверждающие преобразование юридического лица, изменения его наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени или места жительства физического лица (индивидуального предпринимателя):
2.1.	учредительные документы, изменения к ним либо выписка из единого государственного реестра юридических лиц (в отношении юридического лица): __________________________________________________________________ (указывается наименование документа, дата, номер)
2.2.	документ, удостоверяющий личность гражданина и содержащий сведения об изменении места жительства гражданина (при изменении места жительства гражданина Российской Федерации): __________________________________________________________________ (указывается наименование документа, дата, номер)
2.3.	свидетельство о перемене имени либо свидетельство о заключении брака (расторжении брака) (при изменении фамилии, имени гражданина) (нужное подчеркнуть)

     Всего документов _____, всего листов _____.

     Планируемый срок получения специального разрешения ________________.

     Сдал: __________________________ Принял: ___________________________

              (подпись) (Ф.И.О.)                   (подпись) (Ф.И.О.)