Приложение 15. Акт о рассмотрении проекта переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения на соответствие требованиям законодательства

Приложение 15
к административному регламенту

                                   АКТ

             о рассмотрении проекта переустройства и (или)

                    перепланировки переводимого помещения

                на соответствие требованиям законодательства

с. Казанское                       N                           от

     Окружная   межведомственная   комиссия,  созданная  в соответствии с

распоряжением администрации Казанского муниципального района от _________

N ____,

в составе:

председателя комиссии

заместителя председателя комиссии

секретаря комиссии

представителя _________________

представителя _________________

представителя _________________

представителя _________________

при участии приглашенных ________________________________________________

                                  (должность, организация, Ф.И.О.)

рассмотрела проект переустройства и (или) перепланировки, и иных работ в

переводимом помещении по адресу: ________________________________________

     Рассмотрев представленную документацию: ____________________________

_________________________________________________________________________

      (представленная документация перечисляется или приводится

_________________________________________________________________________

                        в приложении к акту)

_________________________________________________________________________

                              УСТАНОВИЛА:

     1. _________________________________________________________________

                         (характеристика помещения)

     Проектное решение:

_________________________________________________________________________

       этаж, количество комнат (смежные, проходные, изолированные),

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   оценка соответствия проектной документации требованиям технических

                            регламентов,

_________________________________________________________________________

   в том числе санитарно-эпидемиологическим, экологическим требованиям,

              требованиям пожарной и иной безопасности)

     Проект   соответствует   (не  соответствует) требованиям технических

регламентов,   в  том числе санитарно-эпидемиологическим, экологическим и

др. требованиям

_________________________________________________________________________

                                РЕШЕНИЕ

                   ОКРУЖНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ:

     Проект    переустройства   и   (или) перепланировки,  и иных работ в

переводимом помещении по адресу:

_________________________________________________________________________

соответствует (не соответствует) требованиям законодательства.

Председатель

окружной межведомственной комиссии:                      ________________

                                                            (подпись)

Заместитель председателя

окружной межведомственной комиссии:                      ________________

                                                            (подпись)

Секретарь

окружной межведомственной комиссии:                      ________________

                                                            (подпись)

Члены окружной межведомственной комиссии:

                                                         ________________

                                                            (подпись)

                                                         ________________

                                                            (подпись)

                                                         ________________

                                                            (подпись)

заявитель (заказчик)                                     ________________

                                                            (подпись)

архитектор - автор проекта                               ________________

                                                            (подпись)

Исполнитель работ                                        ________________

                                                            (подпись)

     Особые отметки: ____________________________________________________

                   (сведения о наличии особого мнения члена(ов) комиссии)